专业擅长:糖尿病、肥胖、甲状腺疾病、垂体肾上腺疾病等内分泌疾病
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
侄女***16岁,因自测血糖异常,在河北省二院住院治疗,出院诊断2型糖尿病。因妈妈有糖尿病家族史,做遗传性糖尿病基因检测,结果见照片。出院后,遵医嘱,每日胰岛素,血糖控制正常。
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患者
图文问诊
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患者
请问张主任,根据病情及基因检测结果是否能确诊为2型糖尿病?再随后的治疗里需要注意什么吗?胰岛素需要长期注射吗?
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张瑞医生
孩子目前可以按2型糖尿病治疗,我看住院期间胰岛功能正常,血糖控制好以后胰岛素可以减量或者停用
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张瑞医生
现在胰岛素打多少单位?没有用别的口服药是吧?平时血糖怎么样?有低血糖吗?
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是出院监测的血糖情况。没有服用口服药
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张瑞医生
不吃早饭是吗?
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张瑞医生
中午和晚上打胰岛素时间间隔有点短
患者
孩子住校,基本都吃早饭,偶尔可能不吃
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张瑞医生
那为什么中午和晚上打呢?
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张瑞医生
打****是吗?
患者
出院医嘱让中午和晚上
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患者
是的
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张瑞医生
现在血糖基本下来了,可以只打一次
患者
什么时候打?打多少?需要多久到医院复查一下吗?
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张瑞医生
出院两三个月该复查一次了,查糖化血红蛋白,**,胰岛素,c肽和尿
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张瑞医生
改成每天晚餐打吧,她现在体重多少?
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张瑞医生
每天的主餐,一般晚上吃的多一些,就晚餐前打,可以打10单位,根据空腹血糖再调整
患者
现在62.5KG,比住院时重了5斤。
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患者
好的。您说血糖控制好的话可以停用胰岛素,这个需要怎么判断?还是需要过多长时间去医院复查,看指标决定?
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张瑞医生
身高多少啊?
患者
176cm
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张瑞医生
再打一个月胰岛素吧,按每天一次,看测血糖的情况,再结合化验糖化血红蛋白,C肽的情况,看能不能停
患者
如果能停,以后需要治疗或注意什么吗?
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患者
张主任,孩子的基因检测报告有什么问题吗?
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张瑞医生
如果停以后,还得控制饮食,监测血糖定期复查
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张瑞医生
基因检测算是参考吧,孩子发病年龄***能跟遗传有一定关系,但是目前这种单基因遗传的糖尿病也没有特殊治疗办法,还是按普通糖尿病治
患者
明白了,谢谢张主任。
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