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王梅萍
主治医师计划生育科
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京东互联网医院
专业擅长：阴道炎，宫颈炎，卵巢囊肿，子宫肌瘤，盆腔炎，多囊卵巢的诊断和早孕的报告单解读，常见妇科疾病的健康咨询，用药建议以及计划生育服务的相关内容咨询
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
暂无,王医生您好，一月份同房后开始出现豆腐渣样白带，下面发痒，去医院检查之后药物治疗一段时间好了。这个月同房之后又开始阴道口不舒服，有点儿发肿，稍微有一点点发痒，不像之前特别痒，现在感觉发干，几乎没有白带，昨天去厕所的时候有一点点黄绿色干巴儿的白带，这种情况属于什么原因？
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患者
图文问诊
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患者
王医生您好，一月份同房后开始出现豆腐渣样白带，下面发痒，去医院检查之后药物治疗一段时间好了。这个月同房之后又开始阴道口不舒服，有点儿发肿，稍微有一点点发痒，不像之前特别痒，现在感觉发干，几乎没有白带，昨天去厕所的时候有一点点黄绿色干巴儿的白带，这种情况属于什么原因？
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王梅萍医生
您好
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王梅萍医生
黄绿色的白带有没有腥臭味？是粘稠的还是泡沫样的？
患者
自从这次同房后就一直特别干都没有白带，是昨天去厕所把屁股的时候纸上有一点点。
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患者
是那种乳酪类似，就干一些的
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患者
比粘稠要干一些
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王梅萍医生
考虑可能阴道炎有复发呢
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王梅萍医生
之前是不是有过霉菌性阴道炎呀？
患者
这种情况是不能同房了吗？
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王梅萍医生
黄绿色可能还伴有细菌性呢
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王梅萍医生
可能混合性
患者
上次一月份就是同房后阴道炎了
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王梅萍医生
是的，最近不要同房
患者
后来治好了
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患者
二月，15号又同房，结果又不正常了
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患者
这种情况和男方有关系吗？
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患者
**没带***
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王梅萍医生
阴道炎的话会有复发的情况的，它跟多方面因素有关，例如可能一开始治疗的不彻底，或者本身的抵抗力免疫力下降或者饮食结构不当或者是久坐，还有跟性生活等这些因素都有关系哦
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王梅萍医生
多方面因素的
患者
我之前单身没有性生活的时候都很正常，没有过阴道炎
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王梅萍医生
之前治疗几个疗程？有的时候好了以后，下次可以再巩固一个疗程
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王梅萍医生
那么性生活会有一部分关系
患者
男的需不需要一起治疗？
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患者
他会不会有啥病菌
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王梅萍医生
因为性生活，容易感染到外界的一些病原体的几率相对会大一些
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王梅萍医生
如果黄绿色的白带看看有没有滴虫， 如果有滴虫的话，需要男女双方共同治疗的
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王梅萍医生
男性有没有瘙痒的情况？
患者
男方没有感觉
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患者
上次去医院查的时候没有滴虫
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王梅萍医生
这边先推荐您一些药物进行治疗，还是您查个白带化验看一下呢
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王梅萍医生
好的
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王梅萍医生
那么考虑可能细菌性阴道病的可能性
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王梅萍医生
之前有没有真菌感染？
患者
这种情况以后就不能同房了嘛
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患者
现在都有点儿怕同房了
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患者
后期治好了还会出现这种问题吗？
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患者
真菌感染是怎么查的？
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王梅萍医生
也不是，有症状的时候暂时不要同房， 另外治疗以后停药一段时间以后，如果没有不舒服的话再考虑同房， 另外同房前后都是需要做好清洁卫生
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王梅萍医生
也是通过白带化验
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王梅萍医生
之前白带里面查出来有没有念珠菌感染？
患者
2月1号去医院复查没问题后，搁了半个月，15号同房的
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患者
这次还是不舒服
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患者
😭
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王梅萍医生
这次建议您用上两个疗程，用一个疗程好了以后，下个月再用一个疗程巩固一下
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王梅萍医生
为了更好的推荐药物和用药安全，请您回复：（1）有没有药物过敏史？（2）是否有**功能不良史？（3）是否有重大疾病史？如无，请说：“无”。如有，请逐一回答下。
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王梅萍医生
可能治疗不彻底
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王梅萍医生
平时要多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜，少喝饮料，少吃甜食，这段时间避免抽烟喝酒，少吃一些火锅，烧烤，辛辣等食物
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王梅萍医生
我看了一下之前给您提供的那个药物，如果药物用的好的话，可以按照之前的药物再用一个疗程
患者
这个是上个月1月15号有豆腐渣白色分泌物特别痒时候的报告
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王梅萍医生
报告单上传下
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王梅萍医生
目前没看到哈
患者
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患者
这个是上个月的1月15号
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王梅萍医生
看到了
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王梅萍医生
上次是真菌感染
患者
用完药好了之后，搁多久再用第二个疗程？
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王梅萍医生
有****
患者
真菌感染？
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患者
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王梅萍医生
间隔15-20天左右
患者
这个是2月1号查的
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患者
复查时候医生说好了
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王梅萍医生
孢子，菌丝阳性
患者
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王梅萍医生
对，查出来阴性了，但是有的时候会有复发的情况的
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王梅萍医生
所以后期还得需要用一个疗程进行巩固治疗
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王梅萍医生
间隔15~20天，如果碰上月经期， 可以等月经干净后再用一个疗程
患者
有菌丝的情况和男生有关系吗？
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患者
男生需不需要做相关检查
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王梅萍医生
有菌丝，有传染性的
患者
那可能是男方传染给我的嘛
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王梅萍医生
说明有真菌感染，这个跟性生活有一部分关系的，还有跟本身的抵抗力免疫力下降也有关系
患者
因为治疗好之后我没事儿了
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王梅萍医生
男性也可以去检查一下的，但这个并不一定说是男性传染的，有些**也有可能会感染到真菌
患者
15号同房后又不舒服了
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患者
男性做什么检查能查出来
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王梅萍医生
同房相对容易出现复发。也有可能是跟上次治疗的还没有彻底有关，因为有菌丝，一般来说需要治疗1~2个疗程
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王梅萍医生
男性也可以通过分泌物化验
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王梅萍医生
到男科
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王梅萍医生
告诉医生查一下有没有霉菌感染， 医生会取样进行检查的
患者
这个治疗彻底之后同房就不会再不舒服的感觉了嘛
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患者
还是后期会一直反复
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患者
同房后阴道口下方位置就每次都觉得好像肿了似的那种感觉
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王梅萍医生
建议连续再治疗两个疗程，每次在月经干净后治疗一个疗程， 平时内裤要宽松纯棉透气，开水烫洗，**下暴晒
患者
这是啥原因引起的？
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患者
冲击的还是真菌引起的
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王梅萍医生
肿的原因和阴道炎有关系
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王梅萍医生
真菌，另外还有其他杂菌
患者
和同房时候的冲击没啥关系对嘛
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王梅萍医生
平时要多喝温开水，少喝饮料，少吃甜食
患者
阴道口上方没感觉，每次都是阴道口下方位置，不舒服
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王梅萍医生
是的，考虑和阴道炎有关系
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王梅萍医生
造成女性妇科炎症的原因是多种多样，例如性生活、本身的抵抗力、免疫力下降，个人卫生没有做好，饮食结构不当，劳累熬夜、缺乏锻炼、久坐不动等等诸多因素有一定的关系。
患者
连续再治疗两个疗程的话，是每次都是在月经结束后用药嘛？
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患者
大概多久之后才能再同房？
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王梅萍医生
是的，月经干净后3天开始用
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王梅萍医生
一个疗程一周
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王梅萍医生
治疗一个疗程以后停药三天以上，没有不舒服，可以同房
患者
一个疗程后就可以同房
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王梅萍医生
一个疗程可以用7-10天
患者
那到时候会不会像这次又不舒服复发了
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王梅萍医生
需要停药3天后，看下症状是否改善。
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王梅萍医生
建议近期同房戴套
患者
这次就是已经正常了，没问题了，才同房的，结果又反复了
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患者
白带都清澈的像鸡蛋液一样了
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患者
同房之后又不行了
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王梅萍医生
减少同房次数
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王梅萍医生
另外避免久坐
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王梅萍医生
多喝温开水，少吃甜食
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王梅萍医生
有的时候阴道炎跟饮食不当也有关系的
患者
哦哦
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王梅萍医生
海鲜火锅烧烤，这些食物尽可能少吃，还有一些糖分的饮料和水果也要少吃
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王梅萍医生
也就是要少吃甜食，少吃一些油炸辛辣的食物，饮食方面要清淡一些，避免重口味
患者
嗯嗯
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患者
好哒，那我再调理调理
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王梅萍医生
好的，多喝温开水
患者
谢谢王医生，有您真好🥰
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王梅萍医生
上次我推荐的药物用的效果好的话，还可以继续用之前的药物
患者
嗯嗯，明天我先去医院再复查看看这个分泌物化验一下。
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王梅萍医生
好的
患者
王医生您好，这是我今天的复查结果，辛苦您有时间帮忙看一下。
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患者
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王梅萍医生
您好，今天报告单还好的，没有菌丝，清洁度也正常范围。
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王梅萍医生
目前如果有不舒服的话，之前那个推荐给您的药物还有吗？有的话再用一个疗程。
患者
我尿尿发黄
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王梅萍医生
平时多喝温开水，
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王梅萍医生
尿道口有没有灼热感
患者
每次同房后都阴道口下方位置发红肿的感觉
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患者
尿道口没有
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王梅萍医生
那这边推荐您口服的药物，您可以买来去吃。
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王梅萍医生
为了更好的推荐药物和用药安全，请您回复：（1）有没有药物过敏史？（2）是否有**功能不良史？（3）是否有重大疾病史？如无，请说：“无”。如有，请逐一回答下。
患者
阴道口下方靠近屁股的位置有
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王梅萍医生
有没有用过敏史，**功能正常吗
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王梅萍医生
是否孕期，哺乳期？
患者
这个和男生有关系吗？
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王梅萍医生
和性生活可能有点关系
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王梅萍医生
近期暂停性生活
患者
应该没怀孕吧，15号同房那天***破了
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王梅萍医生
有没有药物过敏史
患者
怀孕初期会有啥反应吗？
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患者
我先买个测试纸测一下吧
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王梅萍医生
哦，不是，这边推荐药物需要进行药前问诊的。
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王梅萍医生
好的，那您测一下看，如果需要推荐的话，要确认以上的情况才能给您推荐相关的药物。 我这边要开始上门诊班了，到时您可以留言给我。
患者
请问男生做分泌物检查之前有啥注意事项吗？
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患者
昨天喝酒了今天做可以嘛？
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王梅萍医生
检查前三天不要同房，尽可能避免喝酒
患者
王医生您好，我今早用验孕棒测了，显示阴性没有怀孕
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患者
昨天医院检查的时候说阴道口那个位置红了
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患者
感觉这两天比刚同房完后**了很多，但还是觉得没有白带分泌物啥的，特别干，稍微有一点点痒，不是特别痒
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患者
以前没同房的时候都是正常蛋清状的白带，现在同房后没有白带分泌物是细菌引起的，还是什么原因？
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患者
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患者
昨天医院给拿了这个塞得药
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王梅萍医生
说明还有阴道炎，还没完全好，医生开的药物可以治疗的。
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王梅萍医生
白带的性状有时会发生变化的
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王梅萍医生
如果真菌数量多的话，白带像豆腐渣一样，如果细菌含有的数量都厄真菌没有的话，有的时候会出现黄色或者黄绿色一样的白带，因为阴道里面它还有多种菌，看哪一种细菌多，如果是细菌或者杂菌都的话，白带的颜色可能变黄色或者是绿色或者是其他的一些粘稠一样的，如果是真菌出现，白带的可能会变成豆腐渣样。目前您的白带报告单里面没有真菌，所以白带的性状会发生改变可能出现黄绿色黄色或者是其他的性状
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王梅萍医生
有时没白带，可能还有点阴道菌群失调
患者
这种阴道菌群失调的话需要怎么治疗？
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患者
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患者
这是上次医院给开的药
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患者
菌群失调需要相关治疗吗？
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患者
还是先暂时**洗，不用药，过段时间自己就平衡了？
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王梅萍医生
上面图片上第2种药是调理阴道菌群的
患者
这次还用塞那个药嘛？
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患者
如果不用那个的话能自己平衡嘛？
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王梅萍医生
后期最好用下，有助于平衡
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王梅萍医生
可以避免复发
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王梅萍医生
可以用一周左右
患者
这次同房后尿尿断断续续的，刚开始那两天
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患者
尿颜色发黄，阴道炎会影响尿道炎嘛
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患者
每次同房后总是阴道口下面发肿还用不用吃点口服药啥的
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王梅萍医生
阴道炎会影响尿道的
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王梅萍医生
阴道和尿道比较接近
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王梅萍医生
可以再口服些药物
患者
这种情况需要吃药嘛？
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王梅萍医生
有没有药物过敏史？
患者
青霉素过敏
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王梅萍医生
其他呢
患者
其它的暂时还没发现
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王梅萍医生
可以吃点妇炎康胶囊
患者
之前输液的时候青霉素过敏
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王梅萍医生
处方详情
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王梅萍医生
处方详情
患者
还需不需要洗液？
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王梅萍医生
妇炎康胶囊对阴道炎和尿道炎都有一定效果
患者
还是用**洗就行？
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王梅萍医生
塞药前，可以用点洁尔阴洗液
患者
我买了瓶妇炎洁的洗液
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患者
那个可以嘛？
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王梅萍医生
好的，可以的
患者
之前您给我开的****
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王梅萍医生
我目前要门诊了，您有需要这边留言哈。看到后会回复
患者
还用嘛？
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王梅萍医生
哪个**
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王梅萍医生
苦参吗
患者
保妇康
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患者
是不是可以用可以不用
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王梅萍医生
用了硝呋太尔，目前可以不用
患者
好哒
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患者
那辛苦您帮忙开一下这俩药吧
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王梅萍医生
目前**，硝呋太尔，再吃点妇炎康胶囊
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王梅萍医生
妇炎康开了
患者
补菌塞的那个
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王梅萍医生
乳酸菌是吗
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王梅萍医生
好的
患者
麻烦您帮我开一下吧，我这边没有了
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患者
谢谢您
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患者
万分感激🙏🙏🙏
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王梅萍医生
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王梅萍医生
处方详情
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王梅萍医生
好的，修改好了。
患者
妇炎康胶囊怎么吃？
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王梅萍医生
有需要您留言，
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王梅萍医生
一次3颗，一天三次
患者
好哒，您先忙。谢谢🙏
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王梅萍医生
患者
这个吃的是饭后服用吧？
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患者
乳酸菌和另外一个塞的那个药需要早晚分开塞嘛？
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王梅萍医生
饭后半小时吃
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王梅萍医生
需要早晚分开
患者
哪个早哪个晚？
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王梅萍医生
硝呋太尔早
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王梅萍医生
乳酸菌晚
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王梅萍医生
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王梅萍医生
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