专业擅长：呼吸系统疾病包括哮喘、肺源性心脏病、肺间质病变、呼吸衰竭的救治、肺癌的早期诊断和治疗，肺炎和肺栓塞的诊治，细菌性和病毒性上呼吸道感染的治疗等
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
您好，病人年龄86岁，平时身**康 ，无基础老年病，2月5日因血压略有升高，自述因眩晕摔倒，导致右腿股骨骨折，2月6日做固定手术 后因发烧 癔语 情绪激动，体温升高到37.8度，转院治疗！经检查后有肺炎症状，治疗6天后，出院，2月13日后症状复发严重 胡言
患者
杨自豪医生
请填写您的用药情况
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
患者
患者
患者
杨自豪医生
您好
杨自豪医生
请问骨折手术什么时候做的
患者
患者
杨自豪医生
然后13号到现在一直意识不清，住icu吗
患者
患者
患者
患者
患者
杨自豪医生
我刚才看了一下检查结果，我个人的考虑还是有可能是一个术后的坠积性肺炎，然后老年人的基础情况又比较差，引起来的一个呼衰。所以归结到治疗上来说还是控制炎症，调整呼吸导致的酸碱平衡，然后给予基础支持治疗。
患者
杨自豪医生
这种问题在年轻人身上发生的几率都很小，他做完手术不能下地运动，躺时间长了，然后产生了这个下肢的血栓
患者
患者
杨自豪医生
躺着要喂饭喝水，就有可能会呛到。然后老人的这个报告上说有慢性支气管炎的一个表现，说明平常可能会有点咳嗽咳痰，躺着的话就很难把这个痰咳出去，然后时间长了就会形成肺炎
患者
患者
患者
杨自豪医生
我只看到了一个电解质的检查，就是碳酸盐比较低
患者
患者
患者
杨自豪医生
这两个都是5号的，应该是准备做骨折手术的时候做的吧。那些红色的箭头临床意义并不是很大，因为跟正常的差别不大
杨自豪医生
就是说跟他现在这个病情关系不是很大
杨自豪医生
从2月5号到2月13号他有感冒吗
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
杨自豪医生
肺部感染是肯定有的，白细胞和中性粒细胞那么高，然后就是一个酸碱平衡的问题。治疗了这几天发烧退下来没有
患者
患者
患者
杨自豪医生
烧退了，证明抗炎治疗应该还是有效的
患者
患者
杨自豪医生
那个应该是酸碱平衡失常导致的
患者
患者
杨自豪医生
是的
患者
杨自豪医生
不客气
患者
杨自豪医生
白细胞中性粒细胞以及c反应蛋白都是反映细菌感染性的炎症表现，未成熟红细胞是血细胞的代偿增多的一个反应，血小板这个要注意一下，因为它有下肢的血栓，然后又有抗凝治疗，血小板要结合其他的抗凝指标一块儿来决定下一步的抗凝治疗。甲功里边的促甲状腺激素高有可能是*临床甲减，但是具体的原因，还要进一步检查，比如说做一个更全面的甲功12项，还有甲状腺的b超，但是这个甲功跟现在他这个状态没有*大关系。
患者
患者
患者
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杨自豪医生
头部ct提示脑膜瘤倒是有可能引起这些症状，不过得让神经外科的看一下。我个人认为酸碱平衡以及电解质紊乱是这个症状主要原因
患者