专业擅长：1、各类龋病、牙疼、牙隐裂、牙外伤等常见口腔疾病的诊治；2、牙体牙髓疾病疑难病例的诊治；3、复杂根管显微治疗、各类根管治疗并发症（器械分离取出、穿孔修补等）的处理；4、无法根管再治疗病例的手术治疗（显微根尖手术、意向再植手术、自体牙移植等）；5、重度咽反射、牙科恐惧症及脑瘫、自闭症等无法完成门诊口腔治疗成年患者的全麻下口腔治疗；6、数字化CAD/CAM全瓷嵌体和数字化后牙全冠的修复。
好评率100%
接诊量485
平均等待15分钟分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
牙齿条件：左上门牙几年前做了根管，右上门牙有浅龋几年前已补过。 病发过程： 16日上午10点右下6号牙轻微自发疼两分钟，两小时后右上门牙自发疼持续一分钟。过了一会儿右上2号牙冷热刺激疼，每次疼持续几秒至几分， 这个症状持续到17日，无自发痛，无夜间痛，无敲***********
患者
卢志山医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
卢志山医生
您好！请抽空把片子发过来看看？
卢志山医生
如果有病历，也发过来看一下。
卢志山医生
如果以前是浅龋，这次检查也没有明显问题，按说不应该有牙神经的疼痛症状
卢志山医生
您好！由于一直没有收到您的信息，有几个方面的问题供您参考。1.在没有明确病因和哪颗牙齿之前，最好保守，不要轻易动牙神经。可以先避免这一侧牙齿咀嚼，避免冷热刺激，然后观察症状。2.牙神经发炎有个特点，是不能定位，可能感觉是这儿疼，但实际上可能是另外的地方有感觉。因此，需要全口，特别是右侧认真的检查排查。3.如果其他地方确实没有问题，只是怀疑右上2号牙，那么可以检查评估它牙神经的**、拍片看看牙根有没有问题。如果有明显的问题，再考虑根管治疗的问题
患者
卢志山医生
别客气别客气
卢志山医生
明天可以看看再说
患者
患者
患者
卢志山医生
一般情况下根管治疗后的牙齿，最好全冠修复，主要考虑美观和结实。如果暂时不接受，并且坏的不大，不考虑美观的话，也有直接C补起来的
患者
卢志山医生
OK
卢志山医生
完善根管治疗的成功率还是很高的，先往好的一面考虑
患者
患者
卢志山医生
光看片子，看起来2号像是有问题了。
卢志山医生
患者
患者
卢志山医生
1.左侧门牙的根管治疗质量不够可靠，目前根尖区有炎症的样子。建议找当地的口腔专科医院牙体牙髓病专科医生再治疗处理。2.右侧门牙，就是补过的牙，并非简单的浅龋，原来可能也离神经不*了。再有问题再考虑它根管治疗抽神经。
卢志山医生
右侧门牙医生检查的情况呢？
卢志山医生
右侧门牙旁边的2号牙医生检查的情况呢？
患者
患者
卢志山医生
如果它检查看，没有明显的龋坏、没有明显的裂纹、牙神经还有**、颜色也没有明显的变化，那么一般可以先观察它。不要咬硬东西，避免冷热刺激它。
患者
卢志山医生
从片子看不明显，仅仅是根尖有些可疑，但有时候往往是正常的
卢志山医生
一般不主张吃药。
患者
卢志山医生
有时候，牙齿受到了不确定的额外咀嚼受力，也可能会有一段时间有症状。
卢志山医生
观察期间，如果症状加重，那应该随时复诊，看它的情况。如果**没啥症状吗，那么左侧门牙最好重新再治疗
患者
患者
卢志山医生
那就先观察，如果症状持续加重、又排除其它临近牙的问题，那就再考虑处理它。能保守尽量保守
患者
患者
卢志山医生
会逐渐加重，但可能进展比较慢。根管再治疗的成功率本身要低于首次根管治疗；根尖区的炎症越重，根管再治疗的成功率可能会低。
患者
患者
患者
卢志山医生
这个要根据CBCT评估，如果这两颗牙之间没有骨头，意味着食物等容易掉进去，那么智齿最好拔除；如果骨头有，智齿也完全埋在骨头里没露头，拔除创伤比较大，有些情况可能就先观察它了。需要根据情况而定，多数情况下一般建议拔除
患者
卢志山医生
别客气别客气