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刘岚
副主任医师肝病科
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京东互联网医院
专业擅长：肝脏疾病、乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、酒精性肝病、肝癌、药物性肝病，布鲁菌病，感染性发热
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好评率99%
接诊量2224
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
请问吃一粒恩替卡韦分散片，能停药吗,肝功甲胎蛋白都正常，有小三阳
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患者
图文问诊
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刘岚医生
您好，请把材料发全，肝功，甲胎蛋白，乙肝五项定量，肝胆脾彩超，乙肝家族史，配偶是否有乙肝，家族里是否有乙肝肝硬化或者肝癌。做这些看乙肝是否有传染性，是否需要抗病毒，是否有肝硬化。乙肝需要每三月感染科门诊随诊复查肝功，乙肝DNA病毒定量，甲胎蛋白，肝胆脾彩超，乙肝五项定量
患者
肝功甲胎蛋白都正常，有小三阳
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患者
现在肝纤维***
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刘岚医生
按照乙肝2022年最新治疗指南中推荐意见4:年龄超过30岁，乙肝病毒有复制，建议长期抗病毒治疗，可应用丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦，这两种药均没有耐药性，长期一天一片随餐口服，不能擅自停药，每三月感染科门诊随诊复查肝功，乙肝DNA病毒定量，甲胎蛋白，肝胆脾彩超，乙肝五项定量
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刘岚医生
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刘岚医生
你就应该抗病毒啊
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刘岚医生
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刘岚医生
肝纤维***也异常啊
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刘岚医生
患者
医生给我开了**
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患者
要终身服药吗
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刘岚医生
恩替卡韦有耐药性，没有丙酚替诺福韦好
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刘岚医生
都是终身服用
患者
副作用呢
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患者
哪种副作用小些
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患者
在吗医生
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患者
**吃了一粒能停吗
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患者
在吗
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刘岚医生
不建议停药，可以换成丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦，副作用小
患者
我昨天吃了一***，换别的要找医生开，现在可以暂时停吗
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刘岚医生
**到药店就买了
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刘岚医生
你如果执意要停，吃一粒可以停，
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刘岚医生
但是我不建议停，你可以换药不能停了几天再换
患者
晚上我还有吃别的药，可以和别的西药一起吃吗
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刘岚医生
恩替卡韦要求空腹二小时
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刘岚医生
你看看说明书
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刘岚医生
不能和别的药一起吃
患者
**吗？
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刘岚医生
对
患者
那刚才你说的那两种可以吗
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患者
不能停几天再换是什么意思，我现在**不能停吗
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刘岚医生
我说的两种，你二选一，与别的药也要间隔半小时
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刘岚医生
不建议停
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刘岚医生
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刘岚医生
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刘岚医生
你就应该抗病毒
患者
我现在晚上有吃别的西药，**是不是就不能吃了
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患者
我想过几天去医院再开药，现在能暂时停吗
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刘岚医生
间隔二小时可以
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刘岚医生
来得及
患者
都是睡前吃，间隔不了二小时
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刘岚医生
不建议停恩替卡韦，我反反复复说好几遍了，最终决定权在你
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刘岚医生
那你就现在恩替卡韦
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刘岚医生
然后二小时后吃其他的
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刘岚医生
抗病毒本来就是深思熟虑后才启动，哪能说吃就吃，说停就停
患者
我当时忘了问能不能跟别的药一起吃了
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患者
医生您的意思是现在可以停药但是就是不抗病毒了？如果我后边确定抗病毒再吃就不好了是吗？
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刘岚医生
你如果坚定抗病毒的话，就不要停药
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刘岚医生
可以换药
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刘岚医生
我要休息了，明天再聊吧
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刘岚医生
总之你想抗病毒就不要停
患者
我不想抗病毒，如果有别的法子的话
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刘岚医生
你如果不想再抗病毒了，那就停，总之正确的决定是继续坚持抗病毒
患者
哦
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刘岚医生
没有别的办法
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刘岚医生
你终于说了你的**想法
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刘岚医生
你**就不想抗病毒
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刘岚医生
我建议你抗病毒
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刘岚医生
我不可能顺着你的意思说
患者
我之前一次肝纤**1.0
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刘岚医生
你好好考虑 吧
患者
吃了******一个月后***
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刘岚医生
就你这指标，百分比应该抗病毒
患者
所以有点犹豫
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刘岚医生
有什么好犹犹豫豫的
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刘岚医生
就你这指标，百分百应该抗病毒
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刘岚医生
明天再聊
患者
以为吃****就可以好
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刘岚医生
自己考虑吧
患者
好的，谢谢医生
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刘岚医生
抗病毒，会改善纤维化
患者
哦，好的，谢谢医生
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患者
您好，医生
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刘岚医生
在
患者
医生我昨天一直犹豫后来时间*晚了就没吃，这样停了一天今天再吃可以吗
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刘岚医生
可以吃
患者
抱歉我啰嗦了，主要刚开始医生没有抗病毒，后来的医生要抗病毒，所以我再咨询您，跟您确认下吃了一粒现在再吃可以，但是停几天再吃就不行是吗
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刘岚医生
都可以再吃
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刘岚医生
但是**不应该停
患者
哦，那我现在停了会不会造成更恶化了，需要去做什么检查吗
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刘岚医生
乙肝需要每三月感染科门诊随诊复查肝功，乙肝DNA病毒定量，甲胎蛋白，肝胆脾彩超，乙肝五项定量
患者
好的，谢谢医生
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患者
刘医生，在吗
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