专业擅长:“胡大一专家团队成员”。冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、心功能不全、高血压病、糖尿病、高脂血症、代谢综合征、心脏神经官能症等各种心血管疾病的临床诊治。 同时对各种心血管疾病患者 心脏康复治疗前后的病情评估、运动方案设定、康复计划的调整实施、康复过程风险防范的指导。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
姓名**,男,身高178,体重210,经常喝酒,血压145@105,那个报告上面是我的
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患者
图文问诊
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金钟一医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
县级医院看的,然后吃了一个星期药了,效果一般
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患者
**,每天早上九点一颗
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患者
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患者
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患者
这是今天血的报告
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患者
今天测了血压150@120
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患者
县级医院推荐换一种药,我想问问主任您的意思
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金钟一医生
您好
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金钟一医生
血压,尤其是舒张压,高的比较多
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金钟一医生
问诊表卡片
患者
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金钟一医生
填一下,上面的问诊表,我看一下
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金钟一医生
**,吃多长时间了?每天都坚持吃吗?
患者
吃了一个星期了,每天都吃
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患者
今天开始小便频繁
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患者
然后头还有是有点蒙的状态
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患者
然后推荐我换这个合剂药,我想问主任,是否可行,或者有更好的方法没有
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患者
我以前代谢很好。估计胖了以后,不运动,加上油腻,熬夜,就出了状况了
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金钟一医生
晚上睡眠怎么样? 睡觉打不打呼噜? 有没有睡一半,憋醒的时候,
患者
没有憋醒,但是打呼噜
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金钟一医生
打呼噜很严重吗?
患者
不是特别响,但是打呼噜
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患者
严重不严重我也不*清楚,我一般自己一个卧室,怕影响孩子
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金钟一医生
可以现在先换吃这个药, 缬沙坦氨氯地平。
患者
这个怎么吃?
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患者
也是早上
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患者
别的药还需要吃吗?
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金钟一医生
但是也不一定能控制到正常。(140/90以下)
患者
我最近已经再减肥,和控制饮食了
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金钟一医生
先吃这一种药,7到10天看效果。
患者
好的,主任,别的您说还需要怎么样?
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金钟一医生
如果体重能减一些下来 你的血压肯定会好控制一些。
患者
我这个说是代谢综合征,让减肥,您说一直小便啥原因
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金钟一医生
1到10天以后如果降不下来,就还需要增加别的药。
患者
测血压,是左胳膊还是右胳膊
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金钟一医生
7到10天以后如果降不下来,就还需要增加别的药。
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金钟一医生
两侧都可以。
患者
每天什么时候测合适
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金钟一医生
在安静的时候量血压,休息十分钟以上。
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金钟一医生
早晚都可以。
患者
您说,我这个如果一切都瘦下来了,所有指标正常了,是不是还是可以不用吃药
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金钟一医生
有这种可能, 但是还得看到时候血压的情况是否能恢**常。
患者
好的,主任
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患者
别的没有什么需要注意的了吧
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患者
对了,我吃了四五天牛黄降压丸
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患者
还有就是,今天这个小便突然频繁,是不是也属于正常
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金钟一医生
抽空去规模大一点的医院查 肾脏, 肾上腺, 肾动脉 有没有异常。
患者
好的
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金钟一医生
留一个尿化验,看是不是有泌尿系感染。
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金钟一医生
也有可能是血糖代谢异常引起的。
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金钟一医生
血压不达标的时候,!可以同时吃牛黄降压丸。
患者
血脂的药需要吃吗
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患者
还有胆固醇的
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金钟一医生
需要吃, 你的甘油三酯升高很多
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金钟一医生
这么高,容易得急性胰腺炎
患者
好的,那个也坚持吃?
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金钟一医生
以前有肝炎吗?
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金钟一医生
或者其他肝脏疾病?
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金钟一医生
我看您肝酶也是高的
患者
没有,我是脂肪肝。春节这几天喝酒喝*多了
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患者
重度
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金钟一医生
处方详情
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金钟一医生
处方详情
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金钟一医生
可以吃阿昔莫司,用法见处方
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金钟一医生
至少要吃到甘油三酯,降到正常。 饮食要清淡,不要*油腻
患者
好的,主任,如果正常了。这个阿昔莫司就可以停了?
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金钟一医生
正常以后,可以停下来,再化验看会不会再升高
患者
好的,主任
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金钟一医生
戒烟,少喝酒,不熬夜。体重能减到一百六七十斤。 即使不吃药,上面这些异常指标也会好很多。
患者
好的,主任,感谢
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金钟一医生
希望我的建议能够帮助到您,祝***复!