专业擅长:颅脑肿瘤、椎管脊髓肿瘤、头部创伤、颅脑出血、脑血管病(动脉瘤、血管畸形、动静脉瘘、海绵状血管瘤)及颅内功能性病变(帕金森、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫)等疾病所引起的头晕头痛、肢体麻木、智能减退、四肢抽搐、行走不稳、偏瘫乏力、面肌抽动、牙疼及大小便失禁等症状辨别及临床诊治,以及慢性病(高血压、糖尿病)、高脂血症的日常管理,并且本人就职海南省人民医院,可为您快捷咨询入院事项。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
暂无,吴大夫,医保政策您了解吗🥹,15天内不能就诊2家医院啊
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患者
图文问诊
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吴淑誉医生
你好
患者
吴大夫,医保政策您了解吗🥹
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患者
15天内不能就诊2家医院啊
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吴淑誉医生
是这样的
患者
2.20-21期间我父亲按照颈椎间盘突出在当地医院住院2天,2.22我们又在**医院办理了住院
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吴淑誉医生
在我们省,有一个叫*琼保的政府医疗保险,作为居民医疗保险的补充,几十块钱一年,花销特别大的话还能报销
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吴淑誉医生
应该每个省份都有
患者
这样**医院不能报销了啊
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吴淑誉医生
你可以买下,用于后续报销
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吴淑誉医生
应该是月底截止了
患者
我买了,我们叫**保
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吴淑誉医生
你说这个医保政策,其实是医院为了周转,不能压床,歪解了国家医保政策
患者
但是住院医保不能报销了?第一次是颈椎,第二次是颅内占位,不是同一诊断呢
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吴淑誉医生
应该是可以报得,你详细问医院医保部门,和当地医保政府口
患者
好的👌,谢谢
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吴淑誉医生
医院医保的报销人员有时候不懂政策
患者
就是每个医院有自己的医保部门是吧
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吴淑誉医生
15天不能同时入住一家医院,是怕分解住院,但是如果第二次是急诊入院就不算
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吴淑誉医生
你这个属于两个不同诊断,应该是可以报销的
患者
好的,谢谢,明天再问问医院医保处
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吴淑誉医生
医院也有医保政策的部门,可以咨询他们,然后再去咨询政府的医保部门
患者
谢谢了
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吴淑誉医生
医生不是很了解的
患者
好的👌
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患者
🙏
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患者
吴大夫,昨天做的脑CT 3.7*3.2cm,1月前的加强磁共振4.0*3.4*3.6cm,CT和磁共振差别这么大啊
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患者
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吴淑誉医生
人工量的还是会差一点的
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吴淑誉医生
你有片子看看吗
患者
还有拿到片子,拿到后找您
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吴淑誉医生
好好
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吴淑誉医生
看片子对比看看
患者
低**影是啥意思
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吴淑誉医生
这里说的是水肿
患者
如果是实体的话就是高**吗?
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吴淑誉医生
CT上实体要有钙化才是高**,不过应该是比脑实质**高一点的,但是不会使用高**描述
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吴淑誉医生
CT主要看出血,今天给你复查CT就是为了看看昨天手术有没有出血
患者
*,是手术前做CT,明天做术前加强磁共振,后天活检
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患者
那这样的话手术后还得做一遍CT和磁共振
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吴淑誉医生
你还没有做手术阿
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吴淑誉医生
你不是说取了囊液
患者
后天去囊液啊
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吴淑誉医生
术后是要做一遍CT的,磁共振可能不用做,因为只是取样,肿瘤应该没什么变化
患者
后天活检穿刺取囊液,做病理
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吴淑誉医生
也可以做磁共振,距离上个磁共振也一个多月了,可以做看看,也可以不做
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吴淑誉医生
好好
患者
约的明天做加强磁共振
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吴淑誉医生
患者
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患者
吴大夫,我父亲这是有心脏病?
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吴淑誉医生
不严重
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吴淑誉医生
没关系的
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吴淑誉医生
不用怎么处理
患者
那就行
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患者
这个能看出肾不好来吗?
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患者
刚刚医生问我是不是肾不好
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吴淑誉医生
患者
好的,谢谢
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患者
吴大夫,我爸种情况,囊内都是坏死的细胞的话是不是不容易抽取囊液?
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吴淑誉医生
磁共振上看是有囊液的
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吴淑誉医生
这些囊液可能不是很清亮,可能粘稠
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吴淑誉医生
立体定向的穿刺管很细,不见得能吸上来
患者
所以可能不*好抽取?
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吴淑誉医生
得试试就知道了
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吴淑誉医生
理论分析是这样
患者
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吴淑誉医生
患者
这是明天的方案
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吴淑誉医生
嗯,了解
患者
风险就是出血?
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吴淑誉医生
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吴淑誉医生
风险就是出血
患者
如果出血后期只能手术了
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吴淑誉医生
一旦出血干脆就手术切干净
患者
手术切除?
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吴淑誉医生
反正出血也是导致瘫痪
患者
几率大吗
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吴淑誉医生
10%左右
患者
🥹
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吴淑誉医生
小出血就不管
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吴淑誉医生
出血多到达到手术指征,那就索性再第二次手术切干净
患者
出不出血得看术后CT或是磁共振了对吧
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吴淑誉医生
ct
患者
行吧
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吴淑誉医生
会术后几小时之内做ct
患者
引流的目的是为了后续再吸取囊液吗
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吴淑誉医生
一个引流囊也,一个担心出血也可以引流积血
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吴淑誉医生
也就放两三天就拔掉
患者
恩,好的👌
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患者
这样明天的重点首要是拿到病理,做大病理和分子病理,然后穿刺,抽囊液。
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吴淑誉医生
是的
患者
我得和大夫强调一下,没有病理后续没法做
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患者
所谓的大病理就是判断是不是胶母及其分级,分子病理就是基因层面分析后期放化疗是否敏感对吗?
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吴淑誉医生
先有一个术中快速病理,等待30分钟左右,然后继续取病理,足够量了,就穿刺放管引流,然后关口子
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吴淑誉医生
先判断是不是高级别胶质瘤,只能判断这些信息
患者
好的👌
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吴淑誉医生
然后大病**蜡结果等一周左右,还要做基因检测(额外),也要一周
患者
这种情况这样只能求中快速病理看结果?
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患者
病**蜡结果可以分析什么?比快速病理准确?
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吴淑誉医生
石蜡结果是最准确的,快速病理只是一个大概不一定准确。
患者
收到,谢谢🙏
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患者
CT照片
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患者
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患者
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吴淑誉医生
术后了?
患者
没啊
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患者
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患者
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患者
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患者
这是刚做的加强
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患者
还没手术,明天手术
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患者
云胶片查不到,**拍的,您能看清吗
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吴淑誉医生
看到了
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吴淑誉医生
我是挺担心出血的
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吴淑誉医生
这个囊壁没有那么薄
患者
挤压的挺厉害了呢
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吴淑誉医生
有强化
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吴淑誉医生
这样穿进去就怕出血
患者
啊🥹
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患者
出血量会很大?
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患者
看着像2个占位呢
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吴淑誉医生
不知道啊
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吴淑誉医生
连一块的
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吴淑誉医生
不知道这个壁出血咋样
患者
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吴淑誉医生
看起来强化有一点厚度
患者
厚了就不容易出血是吧
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吴淑誉医生
厚不好穿,得用力,怕壁上血管刚好扎出血
患者
🥹
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患者
这也有昏迷,瘫痪的风险吧
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吴淑誉医生
不多就不怕嘛
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吴淑誉医生
出血不多就不怕
患者
好的🙏
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患者
大体能看下肿瘤的生长速度吗,比1月前的核磁,有啥变化吗
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吴淑誉医生
我粗略看了下,稍大一点
患者
好的,谢谢🙏
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患者
吴大夫,活检前多久全麻啊
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吴淑誉医生
你说的是麻醉前准备吗