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吕永楠
副主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：冠心病、心绞痛、高血压、心肌炎、心律失常、房颤、心肌病、心力衰竭和先天性心脏病等疾病的诊断及处理。
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好评率100%
接诊量1450
平均等待2小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
动脉粥样硬化，有轻度高血压，平时每天一粒**降压，血糖最近3次测试，有测试到7.0以上，想问一下这个是否需要血糖干预，药物把低**降的更低
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患者
图文问诊
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吕永楠医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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吕永楠医生
您好
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吕永楠医生
你的体重指数是不是明显超标？
患者
身高175，体重目前80公斤，前几年一直在86公斤以上，最近一年把体重降下来了
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吕永楠医生
因为从目前指标来看，您存在高血压，高脂血症，颈动脉粥样硬化斑块形成，因为你还很年轻，只有40岁，在我看来管住嘴，迈开腿，控制好自己的体重指数，这是解决问题的**
患者
最近一年多时间，每周2,3次跑步5公里，平时走路每天1小时以上。饮食尽量控制，但是每周还是要有2次左右饮酒
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患者
是的，这个最近一直在坚持努力
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吕永楠医生
一定要持之以恒的坚持下去
患者
是的，已经坚持一年多了，体重比最高峰下去10公斤了
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吕永楠医生
对于血糖这一块目前处于糖尿病临界状态，刚刚超标达到糖尿病的标准，我认为您先通过饮食和运动加以控制，对于血脂结合有斑块形成，可以需要考虑以下药物的处理
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吕永楠医生
从检查结果来看，对于****蛋白，建议服用药物干预处理： #立普妥片（阿托伐他汀钙）每天晚上餐后两个小时服用一片（每片20mg） 这个药物是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。
患者
还是要吃点他汀把低**降下来，对吧？
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患者
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患者
最近我在吃点这个，还吃点鱼肝油，有用吗
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吕永楠医生
对的，服用药物之后，这个药物能够降低血脂，还具有稳定斑块，*缓动脉粥样硬化的作用
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吕永楠医生
图片中这个***，我觉得不需要服用
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吕永楠医生
鱼肝油可以降低甘油三酯
患者
好的，那就吃点鱼肝油，吃点他汀，把低**降下来，其他还需要服用什么吗？
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吕永楠医生
其他方面就暂时就不需要了，一如既往的坚持控制体重
患者
好的，那有个问题，他汀是要一直吃了？还是说吃一段时间就停？
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吕永楠医生
这个药不需要长期服用的，在服用一个月以后进行指标的复查，特别是在自己后期体重指数的下降，这个药就可以考虑停止使用
患者
好的，那就先吃一个月以后再看
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吕永楠医生
嗯嗯
患者
这个尺寸的斑块算严重吗？发展速度快不快的？
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吕永楠医生
这个斑块是低回声斑块，在早期阶段，所以问题并不严重，只要控制好危险因素进展就会缓慢
患者
好的
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吕永楠医生
OK
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