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郭仁伟
主治医师消化内科
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京东互联网医院
专业擅长：消化科常见病、多发病的诊治，如胃肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺旋杆菌感染、反流性食管炎、肝硬化、急性胰腺炎、胆石症等消化内科疾病的诊治，及各种危、急、重症的抢救，熟练掌握胃肠镜检查及内镜下常规手术，如胃肠息肉切除术、消化道异物取出术、消化道出血的内镜下诊治等。
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好评率100%
接诊量142
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
流感、新冠。周二周三两天反复高烧，吃啥吐啥，打了三针止吐针，三针退烧针，从昨天开始变成低烧，昨天没呕吐，今天喝了氯化钾口服液和吃头孢克肟，吃完药早上和中午又呕吐了两次。已经吃了两天奥美拉唑，还需要其他护胃药吗？可以推荐肠胃反应比较轻的抗生素吗？
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患者
图文问诊
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郭仁伟医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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郭仁伟医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
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郭仁伟医生
您好，为了能更全面的了解您的身体情况，给出更符合您病情的初步判断和建议，需要我来询问您几个问题，希望您能积极配合，如实告知。非常感谢您的理解与配合！
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郭仁伟医生
您除了恶心呕吐 发热，还有别的症状吗？
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郭仁伟医生
做过什么检查？可以发图片给我看看。 有没有确定是流感还是新冠？
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郭仁伟医生
为什么要喝氯化钾溶液？是不是钾低？低多少？本身喝氯化钾会刺激胃，可能会恶心呕吐和胃疼。喝氯化钾可以多兑水或者饭，喝之前最好吃一点护胃的药，比如铝镁加 达喜 康复新液等。
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郭仁伟医生
抗生素的话可以在饭后吃，可以**对胃的刺激，上面几个护胃药可以选一种，再**个吗丁啉*****。
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郭仁伟医生
如果您的症状不缓解，建议您到医院检查一下，比如血常规 电解质等，输点液体，比如*** 护胃药 能量水等。
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郭仁伟医生
您好，还在线吗？
患者
甲流和新冠都阳，发烧，咳嗽，头疼，浑身哪哪都不得劲。化验结果在车上，车库还挺*的，钾2.6，钠124，血常规白细胞14.2,其他的结**不住，医生说病毒细菌都感染了。昨天晚上看的急诊，输的氯化钾，今天让口服氯化钾和头孢克肟。现在就是流感让肠胃反应*大了。很多药没敢用
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患者
除了奥美拉唑是饭前吃的，氯化钾口服液和头孢克肟都是饭后吃的，但两次都是吃了药没多久就呕吐了，我担心抗生素用不够，下午去医务室打的头孢曲松，本想输液，医生说肌注头孢曲松反应小，给打了1g头孢曲松，让以后每天打两次，连续打5天，这个药*疼了，我想问问可以用什么口服药代替
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患者
怪不得昨天没呕吐了，今天喝了氯化钾和**，又呕吐了。但氯化钾和**我分开喝的，每次都是先兑水喝氯化钾，半个多小时后吃**，*********半个小时后。呕吐完我就补喝氯化钾，补完也没吐。头孢曲松是下午2点左右打的,刚才回家发现，竟然退烧了，但这个药真疼，感觉护士给打了辣椒水
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郭仁伟医生
低钾和低钠也都会造成呕吐，呕吐以后又会低钾低钠，恶性循环。再加上细菌病毒的感染，以及药物副作用，都有可能会呕吐。 所以总的原则，能吃的话就吃，吃不了不要强求，输几天液，好了再吃。**和补钠，口服可以避免打*多水，尤其静脉**会很疼。
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郭仁伟医生
**个人觉得也可以静脉滴注，慢点打一般还好
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郭仁伟医生
肌注5天，肌注部位确实*疼了
患者
昨天和急诊医生说了呕吐厉害，让输消炎药，急诊还是只给输钾，让口服消炎药，输钾也巨疼。我下午去诊所要求输**的，诊所也不给输。刚才美团买了达喜和吗丁啉，打算到了就吃一次。我应该是第一次感染新冠或者之前的新冠是无症状的，还和甲流一起，前两天呕吐的不行，但今晚上我没吃抗生素，晚饭后喝了盐水、氯化钾和喝了苏黄止咳胶囊，反正现在2个多小时了，没吐。
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患者
你推荐的达喜和吗丁啉多久起效果，能先连续打两天头孢曲松屁股针，吃两天护胃药，然后改成口服**？这次老遭罪了，而且我感觉好像伤到胃了，我之前肠胃都挺好的，我这两天呕吐完就胃疼，我都不知道新冠和甲流好,胃会不会恢复好。头孢曲松屁股针说实话我真不知道能坚持几天，但下午打了一针，今晚上就退烧了，嗓子哑和疼痛也稍微有点好转，应该是**起作用了。明天再争取输液，实在不行坚持打明天的两针。
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郭仁伟医生
达喜和吗丁啉起作用很快，都是一天三次服用，但是原发因素去除不了的话也会再出现
患者
原发因素是低钾低钠吗？低钾低钠应该是呕吐造成的,因为我之前没有低钾低钠的情况。还是原发因素是病毒，如果是病毒的话，从第一天发烧到现在，是第五天，在发烧第二天我吃过***，新冠现在还是两条线
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郭仁伟医生
低钾和低钠也都会造成呕吐，呕吐以后又会低钾低钠，恶性循环。再加上细菌病毒的感染，以及药物副作用，都有可能会呕吐。 这几个是呕吐的原因。
患者
你是让输头孢曲松，然后口服**补钠吗？
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郭仁伟医生
***治疗甲流乙流，不治疗新冠呢
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郭仁伟医生
是的呢
患者
要去买那个新冠药吗，但新冠也好几天了，吃那个药晚了吗
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郭仁伟医生
新冠的问题您可以咨询一下呼吸科或者感染科的医生，一般认为**服用效果比较好
患者
昨天急诊医生没让吃新冠药，说意义不大了。校医院今天说的头孢曲松用量合适吗？一天两次，一次1g,如果合适我想明天坚持一下，后天再去医院查电解质和血常规，然后让门诊医生决定接下来怎么用药？
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患者
后天的话我去呼吸科看门诊，还要再看消化科门诊吗？这次病毒感染，对我来说，呕吐很明显，现在也会干呕，吃饭也是强迫自己吃。
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郭仁伟医生
也可以外到消化科门诊看看的
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郭仁伟医生
头孢曲松一般一天一次就可以了
患者
那更好了，我明天下午再去打一针，后天看门诊医生。谢谢你哈，你早点休息哈
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郭仁伟医生
不过头孢曲松肌注的话，一个注射部位一般最多1g，2g的话那得分2处肌注，或者一次性滴注，一般滴注30分钟以上
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郭仁伟医生
不客气呢
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郭仁伟医生
送您三次免费追问包，后期有问题还可以再咨询我，48小时内有效。
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郭仁伟医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任，满意的话请您在对话结束后给个五星好评，您的好评是对我最好的肯定和鼓励！祝您身**康、生活愉快！
患者
不去打**了，现在就去发热门诊复查，估计钾和钠还没补上来，昨晚上又呕吐两次，吐的比吃的都多。
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患者
已经好评，谢谢
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郭仁伟医生
好的，不客气，谢谢您！
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