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高璐
主治医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：高血压、血脂异常、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、水肿，电解质紊乱、消化系统疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、痛风、高尿酸血症等。
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好评率99%
接诊量1282
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我有高血压，心脏病,164,心率高，骞性心动过速。
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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患者
图文问诊
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高璐医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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高璐医生
血压多高
患者
164
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高璐医生
具体什么类型心脏病
患者
心率高，骞性心动过速。
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高璐医生
心率多少次
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高璐医生
一般什么时候出现
患者
高主任，我中午11点50吃的***，现在能不能吃降血压。
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高璐医生
现在血压多少？
患者
我量下。
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高璐医生
好的
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高璐医生
用的什么药物？
患者
高血153，低血98。
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高璐医生
稍微高一点
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高璐医生
不需要再服用药物了
患者
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高璐医生
164是什么时候测的
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高璐医生
就这一种药物吗
患者
164是晚上9点左右测的。
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患者
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高璐医生
就服用这一种药物吗？
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高璐医生
怎么服用的
患者
这个药是降心率
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高璐医生
富马酸比索洛尔可以降血压也可以降心率
患者
****，*****是每天一次，每次1片。
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高璐医生
可以把硝苯地平缓释片换成硝苯地平控释片
患者
也是降压的吗？
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高璐医生
是的
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高璐医生
血压控制的不*好
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高璐医生
可以调一下
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高璐医生
最近可有劳累熬夜
患者
高主任，血压*高了，是不是晚上要加服一片呀。
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高璐医生
可以服用
患者
没有劳累熬夜。
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高璐医生
但是现在不是特别高也可以暂时不用
患者
好的。
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高璐医生
好的
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高璐医生
运动可多
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高璐医生
身高体重多少
患者
没有运动
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高璐医生
多运动多锻炼一下
患者
1米六，150斤。*胖了。
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高璐医生
减肥
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高璐医生
饮食可油腻
患者
高主任，血压*高了，服用第二片***是不是要间隔11，12个小时呀。
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高璐医生
早晚一次可以的
患者
饮食还好，没有吃*
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患者
油
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高璐医生
加强运动锻炼
患者
心脏不***动比较少。
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高璐医生
你是讲心率快吗
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高璐医生
运动由少到多
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高璐医生
可以**增加的
患者
嗯，好的。
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高璐医生
睡觉可以早一点
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高璐医生
做什么工作
患者
有时候心慌，胸闷，胸痛，气短。
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患者
身体不好，没有上班。
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高璐医生
一般什么时候
患者
一般早上这种情况多些，下午和晚上少些。
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高璐医生
可有做过心电图
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高璐医生
心肌酶
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高璐医生
心脏彩超
患者
都做过，说有点小问题。
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高璐医生
实在不行做个心脏冠脉造影
患者
心脏造影前段时间也做过，说是正常范围。
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高璐医生
那心脏就没有大问题
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高璐医生
可以运动
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高璐医生
只有多运动，体质才能更好一点
患者
有时候像针扎似的疼痛。
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高璐医生
那更不像是心脏问题
患者
检查了一大堆，也没说什么结果。
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高璐医生
就是没有大问题
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高璐医生
所以运动锻炼
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高璐医生
放松心情
患者
只是感觉到不舒服。
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高璐医生
保持*观向上的心态
患者
嗯，是的。
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高璐医生
早点休息吧
患者
嗯，高主任，要是血压在高了，可以在加服一片***
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高璐医生
可以的
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高璐医生
可以硝苯地平缓释片一次一片一天两次
患者
有时候又不是很高，有时候又有点高。
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高璐医生
那说明血压还是不平稳啊
患者
血压都不*好控制。
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高璐医生
那就硝苯地平缓释片一次一片一天两次
患者
每天吃两片，又怕把血压吃低。
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高璐医生
监测血压
患者
吃一片，有时候会高。
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患者
是的。
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高璐医生
改成两次
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高璐医生
继续监测血压
患者
***稳了，就可以吃一片了是吧。
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高璐医生
***稳了就这样一直服用
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高璐医生
主要目的就是把血压控制平稳
患者
高主任，您每天都很忙吧。
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高璐医生
还好
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高璐医生
没有事有问题你可以随便问
患者
吃两片会不会把血压吃降低呢。
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高璐医生
这个不好讲，服用药物需要监测
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高璐医生
低了再调
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高璐医生
把药物调到**就行了
患者
好的。
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高璐医生
和和面一样
患者
我一般吃一片，偶尔高了，吃两片。
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高璐医生
那就硝苯地平缓释片一次一片一天两次，监测血压
患者
好的。
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高璐医生
好的
患者
高主任，血压控制好后，可不可以停***呢。
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高璐医生
可以啊
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高璐医生
完全可以停
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高璐医生
前提是血压一直正常
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高璐医生
一直不高
患者
有些人说不可以随便乱停
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高璐医生
只要血压一直不高可以完全停，但是保证停后血压也一直不高
患者
要是夏天不高，冬天有点高，在吃***，控制好后能停吗。
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高璐医生
只要血压一直不高可以完全停，但是保证停后血压也一直不高
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高璐医生
不论冬夏
患者
嗯，您的意思是不能忽高忽低的，否则要长期吃药是吧。
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高璐医生
服用药物主要目的就是把血压控制平稳
患者
我听别人说，有些人服****平稳后，停了一段时间，中风了。
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高璐医生
只要血压一直不高可以完全停，但是保证停后血压也一直不高
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高璐医生
血压需要监测
患者
这种情况很难保证，也很难做到。
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高璐医生
不是因为吃药才血压高
患者
嗯
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高璐医生
是因为血压高才吃药服用药物
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高璐医生
要搞清楚服用药物的目的
患者
是
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患者
有些人就是吃了一段时间，又停了一段时间，最后中风了。
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高璐医生
如果目的达到了跟服不服用药物有什么关系呢
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高璐医生
那为什么中风呢
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高璐医生
什么原因呢？
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高璐医生
我们西医里没有中风这个诊断
患者
可能是血压没控制**。
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高璐医生
所以只要血压一直不高可以完全停，但是保证停后血压也一直不高
患者
有些人60，70岁都没得高血压，我自从感染新冠后，血压高了，心率也高了。
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患者
一直在吃药维持。
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高璐医生
原发性高血压患病因素高钠低钾饮食 高钠低钾膳食是我**群**的高血压发病危险因素。世界卫生组织（WHO）推荐普通人每天钠盐摄入量为5*，而我国居民平均每天钠盐摄入量为8~15*；世界卫生组织推荐每人每天钾的摄入量为3.51*，而我**群每天钾的摄入量只有1.89*。 超重和肥胖 超重和肥胖是高血压患病的**危险因素，尤其是中心型肥胖。超重和肥胖人群的高血压发病风险是体重正常人群的1.16~1.28倍。 过量饮酒 高血压的患病率随饮酒量增加而增加，高血压患者中约 5%-10%是由过量饮酒引起的。过量饮酒包括危险饮酒（单次饮酒量：男性41-60 g，女性21-40 g）和有害饮酒（单次饮酒量：男性60 g以上，女性40 g以上）。 长期精神紧张 人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等状态下，体内交感神经兴奋，从而升高血压。研究显示，精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.5倍左右。 体力活动不足 我国城市居民（尤其是中青年）普遍缺乏体力活动，体力活动不足是高血压的危险因素。 其他因素 其他危险因素还包括年龄、 高血压家族史、合并糖尿病、血脂异常等。近年来，大气污染也备受关注，有研究显示大气中的一些污染物与高血压发病可能相关。
患者
我妈有高血压，也10多年了。
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高璐医生
高血压家族史
患者
高主任，您早点休息吧
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高璐医生
你也早点休息
患者
好的，谢谢。
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高璐医生
有什么问题明天可以继续追问，我会尽力为你解答的
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高璐医生
客气
患者
好的。
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高璐医生
👌
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