专业擅长：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌缺血的诊断与治疗，擅长冠心病的介入诊疗，着重于冠状动脉病变的腔内影像及功能学评估，以及冠脉微循环功能评价；在冠心病的药物治疗、高血压、高脂血症、心力衰竭、肺动脉高压的诊治方面也具有丰富的临床经验。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
女，64岁，检查有陈旧下后壁心肌梗死，想问下需要怎么治疗？之前医生开了一些药，想要帮忙确认下是否可用。或者推荐更匹配的药。
患者
何立芸医生
请填写您的用药情况
患者
何立芸医生
您好
患者
何立芸医生
请问您有过胸痛胸闷吗
何立芸医生
有高血压、高血脂、糖尿病或脑血管病吗？
患者
何立芸医生
您做过心脏彩超吗
患者
何立芸医生
做个冠状动脉CT或造影吗
何立芸医生
做过冠状动脉CT或造影吗
患者
何立芸医生
您就只是做了个心电图医生就说您陈旧心梗？
患者
患者
患者
何立芸医生
你那份心电图确实下壁有小q波，有陈旧心梗的可能，但也有很多正常人有这样的心电图，所以单凭这张心电图是不能说一定有心梗或心肌缺血的，需要进一步检查
患者
何立芸医生
建议您去做个心脏彩超和冠状动脉CT
患者
何立芸医生
血脂血糖查了吗
患者
何立芸医生
*久*了，每年应该查一到两次
患者
何立芸医生
您为什么去做的心电图呀
患者
何立芸医生
您为什么去医院看病呀
患者
患者
何立芸医生
主要是心慌，对吗？还有别的不舒服吗
患者
患者
何立芸医生
半年前的给我看一下吧
患者
何立芸医生
一般什么情况下心慌呀
患者
何立芸医生
心慌的时候心率能有多快？
患者
何立芸医生
心慌的时候数过心率吗
患者
何立芸医生
心慌的时候感觉心律齐吗？有漏跳的感觉吗
患者
患者
何立芸医生
哪种心律失常
患者
患者
患者
患者
患者
何立芸医生
稍等啊
患者
患者
患者
何立芸医生
您以前做过心脏彩超吗
患者
何立芸医生
那还是应该做一个
何立芸医生
冠脉CT也应该查一个
患者
何立芸医生
另外，甲状腺功能、电解质、**功能、血脂、血糖也应该查一下
患者
患者
何立芸医生
您不是说是两年以前查的吗？时间*久了
何立芸医生
而且，您他汀已经吃了半年了，应该复查一下肝功能血脂和肌酸激酶了
何立芸医生
您有斑块吗？比如颈动脉
患者
患者
患者
何立芸医生
他汀没吃？
患者
患者
何立芸医生
那几个***不用吃
患者
患者
何立芸医生
也不用吃
患者
何立芸医生
您先查一下有没有问题，再说怎么吃药
何立芸医生
再做一个颈动脉彩超，看看有没有斑块
患者
何立芸医生
如果有斑块，那么就需要吃上他汀
患者
患者
患者
患者
何立芸医生
对
患者
患者
何立芸医生
对
患者
患者
何立芸医生
要空腹
患者
何立芸医生
是的
何立芸医生
冠脉CT一般需要预约，有可能需要空腹
患者
患者
患者
患者
何立芸医生
还是有斑块的，需要吃上他汀类药物
何立芸医生
心脏的结构功能没事
患者
患者
何立芸医生
没有
何立芸医生
吃什么他汀，得看您的血脂
患者
何立芸医生
等您的血脂结果出来的啊
患者
何立芸医生
好的
患者
患者
何立芸医生
您有斑块，还是应该把血脂再降低一些，建议您吃瑞舒伐他汀每天10mg或立普妥每天20mg都可以
患者
何立芸医生
您得做完冠脉CT再说，目前暂时不用吃别的药了
何立芸医生
现在看不出心肌缺血
患者
患者
患者
何立芸医生
为什么呀？是没有这个项目吗？
何立芸医生
那能做运动试验吗？
患者
何立芸医生
运动试验能做吗
患者
何立芸医生
您附近还有没有别的医院呀
患者
何立芸医生
OK