专业擅长:擅长儿童上呼吸道感染、急性喉炎、支气管炎、慢性咳嗽、哮喘、肺炎、支气管异物、EB病毒感染、川崎病、腹泻、消化不良、胃肠功能紊乱、热惊厥、泌尿系感染等常见儿内科疾病!
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
****宝年龄】3岁8个月 ****宝性别】女 3.【体重】15kg 4.【检查报告】见图片 5.【用药情况】2月24晚吃一顿易坦静 6.【生病时间】21号夜里至今 7.【主诉/症状】21号夜里开始偶有咳嗽,23日夜里加重,24晚上低烧,夜里咳嗽加重,高
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患者
图文问诊
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董伟然医生
您好。
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董伟然医生
孩子发烧最高多少度?
患者
昨天夜里高烧,没有体温计量,体感至少39,现在37.9
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董伟然医生
根据您描述孩子的症状,结合化验结果看,目前还是考虑病毒性肺炎,胸片上显示肺部感染面积不大。
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董伟然医生
孩子发烧后咳嗽更重了吗?最近接触过发热或者肺炎的患者吗? 近几个月接种过流感疫苗没有?
患者
以往身体有炎症的话最高温度都在39.5,并且间隔时间短,精神差,目前精神都挺好的,发热门诊建议住院治疗,我本人不想过度治疗,所以网上咨询下再定
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董伟然医生
大夫说肺部听诊怎么样呢?
患者
听诊稍有一点痰音
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董伟然医生
孩子精神状态良好,没有憋气,目前看肺部炎症面积不大,可以继续观察观察。
患者
请问医生病毒性肺炎有没有具体的确诊条件?还是排除细菌性评估?病毒性需要用药吗?
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董伟然医生
一般病史短,血象不高,孩子精神状态良好,多数是病毒感染,除****外,没有特效抗病毒药物。
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董伟然医生
如果病史长,痰多,血象高,片子有特殊表现,才考虑存在或继发细菌感染。
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董伟然医生
另外,这个年龄段注意一下支原体,目前检测是阴性,但要还是持续高热、咳嗽不缓解的话,需要再鉴别。
患者
好的,之前支原体感染高烧比较严重,目前不像
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董伟然医生
支原体引起的肺炎片子一般比这个重。
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董伟然医生
所以说目前还是考虑病毒感染。
患者
有必要喝止咳药或者**吗?白天咳嗽不重,夜里咳嗽频率高些
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患者
暂时没严重到影响她睡觉
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董伟然医生
可以口服止咳药物,**可以先不做。
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董伟然医生
多休息,饮水。对症处理为主。
患者
有传染性吗?需要和其他小朋友隔离吗
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董伟然医生
即使是普通病毒,密切接触也是有影响的。
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董伟然医生
家里如果有两个宝宝,最好分开呢。
患者
另外想问下胸片上两肋隔角锐利代表什么呢?
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董伟然医生
锐利代表正常
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董伟然医生
钝了可能是有胸水了
患者
好的,谢谢医生
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董伟然医生
不客气啊,祝孩子***复。