急性应激反应一般不需要上报，但如果是重性精神疾病，如精神分裂症等，是需要上报国家重性精神疾病网络的。这是国家为了管理和掌握这类疾病的情况而设立的机制。

首先，需要医生明确诊断后，进行上报。上报过程中，会让患者家属签字确认。这样可以确保信息的准确性和真实性。

医生的回复仅为建议，具体诊疗还需前往医院。对于急性应激反应或重性精神疾病，建议尽早到医院就诊，以便我们提供更准确的诊断和治疗方案。