患者右肋骨疼痛，持续20天，夜间疼痛影响睡眠。有带状疱疹病史。服用止痛药效果一般，寻求更好的治疗方案。患者女性60岁咨询-图文问诊

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患者

你好，我右肋骨处疼痛，上腹部胸部CT和心电图都没问题。疼痛已经持续20天左右，晚上睡不好觉。

刘艳成医生

根据您提供的信息，考虑可能是肋间神经痛或带状疱疹后遗神经痛。请详细描述疼痛部位和性质，以及是否有过带状疱疹病史。

患者

疼痛部位在右下肋骨，有时会扯到背痛。我之前得过带状疱疹，三年前得过。现在用的止痛药效果一般，想寻求更好的治疗方案。

刘艳成医生

带状疱疹有可能引发肋间神经痛或后遗神经痛。考虑到您之前有过带状疱疹病史，这可能是原因之一。建议继续服用抗病毒药物和营养神经的药物，如甲钴胺等。

患者

我现在正在服用甲钴胺和普瑞巴林等药物，但副作用较大，站都站不稳。还有其他药物可以推荐吗？

刘艳成医生

普瑞巴林确实可能有一些副作用。您可以尝试其他药物，如氨酚双氢可待因等。同时，建议您前往疼痛科就诊，寻求专业医生的进一步评估和治疗建议。

患者

我去了疼痛科，医生让我再吃两天药看看。我现在很困扰，晚上痛得睡不着。

刘艳成医生

非常理解您的困扰。建议您遵循医嘱继续治疗，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和压力过大。如果疼痛持续加重，请及时就医。