专业擅长：呼吸系统疾病包括哮喘、肺源性心脏病、肺间质病变、呼吸衰竭的救治、肺癌的早期诊断和治疗，肺炎和肺栓塞的诊治，细菌性和病毒性上呼吸道感染的治疗等
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执业证书：1105******84
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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
医生推荐到省级以上大医院做进一步检查，排除肺癌的可能性
患者
杨自豪医生
请填写您的用药情况
患者
杨自豪医生
您好，我刚看了您的ct报告
杨自豪医生
请问最近有咳嗽咳痰或者咳血胸痛的症状吗
患者
患者
患者
患者
杨自豪医生
好的，我刚看了图像
杨自豪医生
患者
患者
杨自豪医生
现在对结节的一个判断就是以8毫米为一个界限，像你这种有咳嗽咳痰病史有慢性支气管炎病史，加上这个结节已经达到了8毫米，相对于大小来说，形态学更具临床意义，其实是可以诊断性的穿刺的
杨自豪医生
如果去更高级别的医院检查，到时候可以先做一个CT增强
患者
患者
杨自豪医生
就是说这个结节是有恶性的可能性的
患者
杨自豪医生
一般炎性的结节占位，不会出现有周围的毛刺样的表现
患者
患者
杨自豪医生
这个可能性不敢说，但我认为即使是恶性的，现在第一，大小没那么大，然后 Ct没有发现其他的占位，然后也没有那种明显的侵犯胸膜的表现。所以退一步说，就算是恶性的，也有手术完整切除的可能性。可以先去一大点的医院确诊一下，这到底是不是恶性的结节
患者
杨自豪医生
检查的话还是以肺部为主，应该要做一个CT的平扫加增强，看看这个结节在增强的ct条件下是一个什么状态。如果考虑有恶性的可能性，会诊断性的穿刺活检，做一个病理分析
杨自豪医生
不是恶性的话，8毫米可以观察，就是以抗炎治疗为主，治疗。一段时间以后跟以前的片子做对比，如果结节有缩小或者没有明显的变化，那以后就不管它了
患者
杨自豪医生
你上个月感冒到现在有一个月了么？
患者
杨自豪医生
就是咳嗽有10来年的历史，从一个半月以前感冒后咳嗽就加重，治疗以后感冒的其他症状**了，但是咳嗽一直没好转对吧
患者
杨自豪医生
那我建议你现在也不要搞什么抗炎治疗了，直接去上级医院明确诊断吧，到时候检查完，你也放心了，如果不是恶性的再治疗也不晚，你现在就算是抗炎治疗，你这个慢性支气管炎也不是一天两天就能好转
患者