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曾广平
主治医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：医学硕士，儿科主治医师。善于诊治早产儿、低出生体重儿、新生儿喂养问题、新生儿感染(败血症)、新生儿黄疸等新生儿疾病，以及上呼吸道感染、肺炎、传染性单核细胞增多症、川崎病等儿科疾病。
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好评率99%
接诊量3141
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
新生儿乳糖酶,吉林大学第一医院,医生是这样哒，我们带宝宝去看过医生之后，大夫说先用开塞露，昨天下午4点半用的开 塞露，然后拉了很多便便，但是再之后到目前为止还是没有自主排便
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患者
图文问诊
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曾广平医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
吉林大学第一医院
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患者
医生是这样哒，我们带宝宝去看过医生之后，大夫说先用开塞露，昨天下午4点半用的开 塞露，然后拉了很多便便，但是再之后到目前为止还是没有自主排便
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患者
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患者
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患者
想问您这种情况是否还需要再去医院看看，
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曾广平医生
你好，病史已阅。
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曾广平医生
开塞露使用排便后，有1天未解大便？
患者
是的
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曾广平医生
图片里显示的大便很稀
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曾广平医生
这是开塞露后的大便吗？
患者
是的呀
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曾广平医生
开塞露用前几天一次大便？
患者
一天2-3次，放屁也会蹦出来粑粑
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患者
吐奶次数减少了
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曾广平医生
1天未解，暂时先不特殊处理
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曾广平医生
之前呕吐，已经做了B超，排除了幽门肥厚
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曾广平医生
建议吃点益生菌
患者
那个粑粑您说很稀，但是很粘稠
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曾广平医生
图片里就是稀糊便，有黏液，不是稠
患者
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患者
益生菌出生30天后就一直在吃没有停
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患者
那目前她这种状态也不算是便秘是嘛
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患者
开塞露当时用了大概5ml的量
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曾广平医生
如果经常性3天以上不解大便
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曾广平医生
需要考虑便秘
患者
我不*知道孩子现在不拉粑粑问题是否很严重
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患者
不*敢去医院怕感染上肺炎
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曾广平医生
经常性超过3天不解，需要干预
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曾广平医生
目前宝宝打嗝多吗？放屁多吗？会不会经常蹬腿？面色涨红？
患者
昨晚还是哭闹，今天吐奶次数减少了
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患者
您说的是自主打嗝还是拍嗝呢？
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曾广平医生
自主打嗝
患者
自主打嗝今天有1-2次，拍嗝拍出来3-4次，有几次她吃了饭就睡了
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患者
今天放屁次数增加了，也没有前几天费力，还是经常蹬腿，会有面色涨红的状态
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曾广平医生
吃奶粉还是母乳？
患者
今天喝奶次数好像有点增多，孩子只喝一边就睡了，然后1-2小时就醒
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患者
纯母乳喂养
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曾广平医生
你们宝宝有点肠胀气表现
患者
喂了两次水
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患者
是的…
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患者
肠胀气期间会不拉粑嘛
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曾广平医生
建议1：母亲亲喂时，让宝宝将乳头和大部分乳晕含进去，减少空气吞入，身体允许的情况下最好是坐位环抱式喂养。
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曾广平医生
胀气厉害排便费劲，可能引发不全性肠梗阻，会引起呕吐
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曾广平医生
建议2：奶喂完后竖报拍嗝5-10分钟，用空心掌拍，帮助已经吞入的空气排出。
患者
那从目前的彩超能看出来吗？
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患者
是否是肠梗阻
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曾广平医生
已经通便了
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曾广平医生
彩超看到很多宿便
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曾广平医生
主要通过腹部立位**来看
患者
那出现什么情况的时候我需要再去医院呢
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曾广平医生
益生菌建议用医用益生菌
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曾广平医生
3天以上未解大便，肚子咕咕响，伴或不伴有呕吐情况，建议医院复诊。
患者
好的好的
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患者
妈咪爱是医用益生菌吗
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曾广平医生
益生菌可以选择以下：常乐康--酪酸梭菌二联活菌散，或者思连康-双歧杆菌四联活菌片，或者培菲康散--双歧杆菌三联活菌散，或者**--口服酪酸梭菌活菌散剂。
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曾广平医生
也是
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曾广平医生
妈咪爱--枯草杆菌二联活菌颗粒，一天2次，一次0.5包，40度以下温水或者奶送服。或者一次一包，一天一次。
患者
大概要吃多久呢
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曾广平医生
可以吃1-2周，时间再长点也没有什么坏处
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曾广平医生
在宝宝醒着的时候，房间充分温暖的前提下，敞开宝宝的肚子，每天做2-3次排气操。平时可以多揉揉宝宝肚子。
患者
好的好的，医生可以先不结束会话嘛，我观察一下～有事再咨询您
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患者
不知道这个是不是可以的
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曾广平医生
赠送你一个3次咨询包，7天有效
患者
好的好的，那个咨询包也是不限时长的嘛
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曾广平医生
有限制的
患者
15分钟是嘛
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曾广平医生
差不多
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曾广平医生
老客户，你之后可以购买复诊的会便宜很多
患者
好的好的～谢谢您，我还在考虑要不按月买
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患者
我很容易焦虑还怕答复您会烦
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曾广平医生
不客气
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曾广平医生
没事，我空闲下来看到**时回复
患者
您好医生，今天孩子有吐奶严重了，竖抱拍嗝的时候都会吐奶，哭闹比昨天多了，然后今天喂了两次妈咪爱，刚才又用了一次开塞露，
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患者
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患者
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患者
粑粑还是这样的
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患者
感觉她每次很想放屁，全身用力，然后大哭才能挤出来一点点屁也没有粑粑
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曾广平医生
开塞露不着急用，大便稀，水分多
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曾广平医生
妈咪爱继续用
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曾广平医生
是吐奶还是溢奶？
患者
有点像吐奶了，像反胃一样
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患者
溢奶更多
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曾广平医生
如果喂奶后容易这样，可以先不拍嗝
患者
拍嗝姿势听她像打嗝一样的声音，结果吐了一地板
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曾广平医生
改奶后竖抱5-10分钟，先不拍，也不平放
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曾广平医生
试一试2-3天看看
患者
好的好的，
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患者
今天是第二次用过开塞露拉出的粑粑
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曾广平医生
睡觉让宝宝侧睡，或者头偏向一侧睡
患者
她两天不拉就吐奶渣
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患者
要不平时都是溢出来新鲜的奶液
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曾广平医生
大便并不干硬，距离上次排便时间并不长，可以暂缓开塞露通便
患者
但是哭闹严重了…
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患者
我有点不知道只是喂了两天的乳糖酶就这么大反应嘛
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患者
还是导致了其他问题
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曾广平医生
奶后1-2小时，宝宝醒着的时候，做下排气操，指尖轻轻的揉揉肚子，按摩。
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曾广平医生
按道理乳糖酶并不会加重哭闹，反而让奶好消化
患者
是呀，就算没有乳糖不耐受的宝宝吃了乳糖酶会有这样的不良反应嘛
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曾广平医生
一般不会
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曾广平医生
母乳以外的其他东西喂过吗？
患者
她的***有益生菌，ad
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患者
最近新加了乳糖酶和dha
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患者
乳糖酶喂了两天出现不排便停了
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患者
今天怕宝宝反应大只喂了妈咪爱
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患者
平时她9-12点会闹
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患者
所以会瓶喂140左右的母乳，然后奶睡她
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曾广平医生
益生菌是妈咪爱是吧？
患者
不是
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患者
之前的益生菌是个进口的
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患者
保健类的
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曾广平医生
2个益生菌不要一起吃
患者
那个今天停了
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曾广平医生
妈咪爱是用40以下温水吗？
患者
嗯嗯，50度的水晾了一会会用勺子冲的妈咪爱
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患者
半袋半袋喂的
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患者
下午一次，刚才开塞露排空后又一次
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曾广平医生
不要那么烫的水，益生菌会烫死的，喂进去没用
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曾广平医生
用凉水
患者
那我直接常温水会不会有点凉
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曾广平医生
你可以用你的母乳，37度的，也是40度以下
患者
那我涂在乳头上
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曾广平医生
这个推荐是40度以下温水或者奶化开后送服
患者
好的好的
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患者
她的肠鸣音很多
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患者
声音很大
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患者
咕噜咕噜的
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患者
您看她不排便这个事情是不严重的是不
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曾广平医生
超过72小时可以考虑用开塞露
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曾广平医生
肠鸣音活跃可以揉揉肚子，合理使用益生菌
患者
好的好的，开塞露用几次后宝宝会形成依赖呢
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曾广平医生
具体次数这个没法说
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曾广平医生
不建议频繁用，短期数次一般不会
患者
嗯嗯，明白的，一般用过开塞露还不自主排便会是什么问题呢
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患者
还是说我们等的时间*短了呢
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曾广平医生
胀气严重，或者不全性肠梗阻，或者功能性便秘等情况
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曾广平医生
总是这样，建议小儿消化科看下
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曾广平医生
你家宝宝不到48小时可以再等等
患者
嗯嗯，我们*着急了，但是她一到两天左右的时间吐奶就越来越严重，哭闹也频繁，我和她爸爸就开始焦虑
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曾广平医生
哭闹多，可以揉揉肚子，做好抚慰
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曾广平医生
同时排除下喂养是否足够
患者
她应该时能吃饱的，每天能尿满好多包尿不湿
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曾广平医生
喂养足量，一般奶后会主动吐出**，没有吸吮欲望，人比较平静
患者
是这样的，但是她可能肚子不舒服，然后就用力，然后吐奶，然后就哭，吸上奶才好，晚上要经常这样反复几个小时才能睡
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曾广平医生
喂奶姿势建议这样，可以减少空气吞入，不要躺着
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曾广平医生
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曾广平医生
坐位，后背靠着
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曾广平医生
小孩喊着乳头、下半部乳晕大部分、上半部乳晕小部分
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曾广平医生
这样不容易留缝隙
患者
嗯嗯好的，我的胸蛮大，还是水滴状的，宝宝含起来会有点费力
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曾广平医生
先试试上述建议看看
患者
好的好的，她不像是攒肚子是嘛
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曾广平医生
像肠胀气
患者
好的，明白…谢谢您的耐心解答
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曾广平医生
合并轻度胃食管反流
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曾广平医生
不客气
患者
那个返流您之前就说
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患者
是个病证嘛需要治嘛
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曾广平医生
随着长大会**好的
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曾广平医生
竖抱，就可以缓解返流
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曾广平医生
让宝宝侧睡，是为了防止返流的奶呛入气管
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曾广平医生
后续还有其他问题，您可以再问
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曾广平医生
时间不早了，你也早点休息
患者
真的很感谢您，刚才宝宝又哭了，谢谢，您早点休息
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曾广平医生
不客气，希望以上建议可以帮到您
限时¥0.1向曾广平医生咨询