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张克俭
主任医师消化内科
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京东互联网医院
专业擅长：消化内科疾病诊治；经内镜诊治消化道早期癌，食管疾病内镜诊治，经内镜胰胆疾病诊断，内镜下胆管取石
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
患者男54岁，胃左侧偶尔疼痛近一年，做腹部肝胆脾胰双肾彩超有脂肪肝其他正常，化验肝功血液指标正常，做胃肠镜时医生告知患者食道内有几处红斑状创面，肠道内有三个息肉已切除，食道内患处和肠息肉均做病理（结果附图片），患者自诉有偶尔喘气费劲的情况，并未在意，日常抽************
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患者
图文问诊
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张克俭医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
辽宁省阜新市第二医院，胃肠镜患者男54岁，胃左侧偶尔疼痛近一年，做腹部肝胆脾胰双肾彩超有脂肪肝其他正常，化验肝功血液指标正常，做胃肠镜时医生告知患者食道内有几处红斑状创面，肠道内有三个息肉已切除，食道内患处和肠息肉均做病理（结果附图片），患者自诉有偶尔喘气费劲的情况，并未在意，日常抽烟较重痰多，未拍胸片，饮酒，近一年常喝冰水，刷牙习惯性刷舌苔每日均干呕，血压血糖均正常无心脏及心脑血管慢性病，做胃肠镜显示有非萎缩性胃炎，糜烂性十二指肠炎，现患者服用兰索拉唑，阿莫西林，康复新液，现在并无不适症状无疼痛感，，今日取病理结果：食管距门齿30cm处，鳞状上皮重度不典型增生，局灶倾向恶变，结合临床，麻烦您帮忙看一下病例结果及后续治疗措施或用药，主要对食道病理结果迟疑。
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张克俭医生
你好看了你这个病例介绍及胃镜病理报告目前肯定食管距门齿30厘米处有早期癌。就足癌变了，胃镜没有描述具体的大小及病变范围，建议尽快做一个食道的超声内镜检查，考虑能否内镜下微创治疗。病人饮洒吗？
患者
喝酒
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张克俭医生
喝酒，吃热烫食物易患食管癌
患者
那我再病理提到的三种药目前还需要服用吗
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患者
境内微创治疗可以根治吗？
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患者
想问问您早期癌是刚发现有癌点，不是很严重吧
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张克俭医生
都是治食管炎的药物，做超声内镜是判断病变深度决定内镜微创还是大手术治疗
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张克俭医生
应该说发现的还是比较早期的
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