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陈毅荣
主治医师足踝外科
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京东互联网医院
专业擅长：崴脚，踝关节、膝关节疼痛，骨折畸形，脚痛，踝关节扭伤，拇外翻，交叉韧带损伤，半月板损伤，骨髓炎，矫形，痛风，臀筋膜挛缩，腕管综合征，手脚麻木，
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好评率99%
接诊量1.4万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
双脚间断性出现脚内侧针刺感、脚底搏动、撕裂感，脚大拇指钝痛，但脚后跟不痛
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患者
图文问诊
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陈毅荣医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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陈毅荣医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
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陈毅荣医生
请问受过伤吗？最近运动多吗？
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陈毅荣医生
具体哪个位置疼痛，方便拍患处的图片然后标记疼痛点发过来给我看下吗
患者
本人41岁，从事管理工作，2023年9月开始双大腿、小腿外侧疼痛（疼痛等级******分），偶尔脚面、脚踝内侧针刺感、偶尔脚底发麻。后拍了腰椎、髋关节核磁，问诊了多家三家医院以及互联网专家，20%认为腰椎间盘突出，80%认为臀肌筋膜炎、股方肌发炎刺激神经导致（也请*院**教授看过，诊断为臀肌发炎），后按照股方肌炎症治疗后，臀腿部疼痛基本缓解，但是近两个月以来，脚上症状较为明显，每天间断性出现双脚脚内侧针刺感，脚底搏动、撕裂痛，脚大拇指钝痛等症状（疼痛等级2-3分），足部无红肿、皮温正常、皮肤颜色正常。
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患者
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患者
每年单位体检尿酸等指标正常，无高血尿、糖尿病家族史，近期医院检查了血糖、血钙、维生素D等指标正常，踝肱指数正常，双下肢肌电图正常，双足DR正常，本地医院骨科初步诊断为足底筋膜炎，但症状不典型，卷扬机试验阴性，足底正中稍微有按压痛，起床或休息下地不痛，久坐久站会出现症状。目前已外擦扶他林、*****，并经常采用筋膜球足底放松、拉伸腓肠肌、泡脚、冲击波、草药泡脚等方式治疗近两周，但是缓解不明显。
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患者
请问大夫根据这些症状，和检查结果，是否能确诊为足底筋膜炎？还有没有更好治疗方法，一般还需多久症状才能完全消失？
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患者
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患者
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陈毅荣医生
根据你描述，足部的症状也可能踝管综合***前具体做了什么治疗吗
患者
外擦扶他林、*****，并经常采用筋膜球足底放松、拉伸腓肠肌、泡脚、冲击波、草药泡脚等方式治疗
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陈毅荣医生
有好转吗
患者
但是脚踝处tinel征阴性
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患者
拉伸小腿、滚筋膜球后暂时缓解
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陈毅荣医生
之前踝关节有没有明确受伤过的
患者
没有外伤，近几个月活动量很小，步行平均七千步
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患者
近半年都没有剧烈运动
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陈毅荣医生
我建议改口服用药两个星期看看，可能还是踝管压迫引起的
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陈毅荣医生
平时可以热敷或者泡下脚
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陈毅荣医生
之前有口服用药过吗
患者
去年9月臀腿痛时查肌电图胫、腓神经有点损伤，这两天查了已经正常了
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陈毅荣医生
嗯嗯，营养神经的药物现在还在吃吗
患者
之前臀腿痛时吃过半个月**，效果不明显
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患者
近三个月在吃甲钴胺和b1
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患者
目前还在吃甲钴胺和b1
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患者
之前活血化淤的***也吃过很多
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陈毅荣医生
可以继续吃，那足部症状整体有没有好转的
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陈毅荣医生
西乐葆也吃了吗
患者
没有好转，所以现在搞不清足部症状和之前臀腿症状是否有关系
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患者
西乐葆没有吃
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患者
还吃过一个月普瑞巴林
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患者
效果也不明显
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陈毅荣医生
你用药物也不少了，或者戴3的软护踝看看，避免长时间走路和长时间站立，西乐葆和你现在的营养神经药物一起用
患者
西乐葆大概需要用多久？
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陈毅荣医生
用两个星期可以了
患者
好的，我先试试看，谢谢陈主任
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陈毅荣医生
不客气的，两周后也可以跟我说下
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陈毅荣医生
平时热敷下
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陈毅荣医生
穿带足弓的鞋子
患者
好的
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