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李龙一
主任医师消化内科
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京东互联网医院
专业擅长：肝胆及胃肠道常见及疑难病。并做胃肠镜检查及息肉切除等治疗。急性胃炎，慢性胃炎，急性肠炎，慢性肠炎，肠息肉，胃息肉，胃癌，肠癌，慢性肝炎，脂肪肝，药物性肝炎等。
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好评率100%
接诊量989
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
突发寒战，体温38.5，心慌，心率108，血压偏高，110/130，乏力，右上腹部按压痛。意识清。
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患者
图文问诊
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李龙一医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
2月28日晚上9点半，乘坐自家车到献县中医院就诊，当时在急诊查了心电图、心率监测、血压，胸腹部CT，血常规等。 发病经过:2月28日晚9点左右，泡脚后上床睡觉，突然发生寒战，身体感觉发冷，心跳加快，乏力。在此之前没有任何不舒服的症状。 在家里量了血压，110/130，然后当即吃了一粒***。然后去了医院。 病人当天饮食情况:**馅饺子，无油腻食物。喝了一杯丁香茶。 病人长期患有高血压、胃溃疡，偶有心绞痛。
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患者
输液:**********、盐酸雷尼替丁、****、氯化钾、氯诺昔康、青霉素钠
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患者
请您根据以上情况的描述判断一下病因。
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李龙一医生
现在体内有感染是肯定的。首先需要查明感染源及胆总管扩张等原因。查明是否有胆总管及肝、胰腺疾病。比如，肝、胰腺及胆总管部位肿瘤及合并感染等。进一步需要检查肝胆强化CT或EMR，血尿淀粉酶等。
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李龙一医生
之前有没有乙肝丙肝等病毒性肝炎？
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李龙一医生
现在还发烧吗？肚子疼吗？
患者
没有乙肝丙肝，这次验血也查了乙肝丙肝，都是阴性。 当天到医院输上液之后就退烧了，然后没有烧过。肚子第二天也不疼了。 第二天有个症状就是全身酸痛。
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李龙一医生
这几天没感冒吗？
患者
没有感冒，家里人也没有感冒的
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李龙一医生
现在什么治疗？打抗生素吗？
患者
输液:主要用药**********、盐酸雷尼替丁、****、氯化钾、氯诺昔康、青霉素钠
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李龙一医生
哦。抗生素主要的。继续这么治疗观察看看吧。
患者
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患者
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患者
您好，今天又检查了这些指标，您帮忙看看。
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患者
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李龙一医生
还是体内有感染。
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李龙一医生
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