您好，前纵隔结节的大小并不是唯一的判断标准，还需要考虑结节的性质。一般来说，如果结节大于1cm，就需要更加注意，可能需要进一步的检查和治疗。

手术与否需要根据结节的具体性质来确定。如果是良性结节，且大小适中，可能不需要手术，定期观察即可。但如果结节增长迅速或性质不明，可能需要进一步检查和手术治疗。

通常需要进行血液检查、X光、CT或MRI等影像学检查来帮助判断。建议您及时就医，进行详细的检查和咨询。