孩子在家活泼，在幼儿园小心翼翼，很少说话，担心社交焦虑和选择性缄默。患者男性5岁咨询-图文问诊

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专业擅长：注意缺陷多动障碍（多动症），孤独谱系障碍（孤独症，自闭症），抽动障碍（抽动症），儿童青少年情绪障碍等儿童青少年精神科常见疾病。

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患者

医生，我孩子在家的表现很活泼，但在幼儿园就不一样了，总是小心翼翼的，很少说话，我担心他有什么心理疾病。

汤珺医生

您提到的情况确实值得关注。孩子可能存在社交焦虑或选择性缄默的问题。为了更好地了解情况，您能提供他在幼儿园和在家的视频吗？

患者

视频我会尽快发给您。医生，我平时很注意他的情绪，但他在外面，尤其是我不在的时候，总是很谨慎，这是怎么回事呢？

汤珺医生

这可能与他的安全感有关。孩子在成长过程中如果缺乏安全感，可能会表现为社交上的退缩。我会根据视频和您的描述进一步分析。

患者

他喜欢捏粘土，不喜欢大运动，也不喜欢做危险的运动，这是否和他的性格有关呢？

汤珺医生

这些行为可能反映了他的性格特点。但他的社交问题可能与性格有关，也可能与其他因素相关，需要综合评估。

患者

医生，我该怎样帮助他在幼儿园更好地融入呢？

汤珺医生

首先，鼓励他参与集体活动，增强他的自信心。同时，可以尝试一些社交技能训练，帮助他学会如何与人交流。

患者

好的，我会试试看。医生，他需要药物治疗吗？

汤珺医生

目前看来，药物治疗可能不是首选。首先尝试行为干预和心理治疗可能更为合适。如果情况严重，我们会考虑药物干预。