专业擅长：擅长糖尿病（1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病）、肥胖、胰岛素抵抗、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、妊娠期甲状腺疾病、桥本甲状腺炎、高尿酸血症、痛风、骨质疏松等疾病的诊断与治疗。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
二型糖尿病，早起空腹血糖10.4,本人,23年九月份去医院检查
患者
宋歌医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
宋歌医生
您好，我是***医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
宋歌医生
请问就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
宋歌医生
好的
宋歌医生
糖尿病发现多久了呢？
患者
患者
宋歌医生
好的
患者
患者
患者
患者
患者
患者
宋歌医生
吃药期间血糖控制如何？大概在多少？
患者
患者
宋歌医生
吃饭了吗？
患者
宋歌医生
好的
患者
患者
患者
宋歌医生
身高体重多少呢？
患者
患者
患者
宋歌医生
体重属于重度肥胖，血糖控制不佳，建议******治疗
宋歌医生
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或甲状腺肿瘤病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您回复：无。
患者
患者
患者
患者
患者
宋歌医生
嗯，备孕前要把血糖控制好，另外体重也建议**一些再怀孕
宋歌医生
如果肝功能不好，建议先胰岛素治疗
患者
患者
宋歌医生
不是的，后期根据血**胰岛功能的情况是可以改成吃药的
宋歌医生
另外孕期血糖也需要胰岛素控制
患者
宋歌医生
不是一定会遗传，但是孩子今后得糖尿病的概率会比其他孩子大一些
患者
患者
宋歌医生
线上胰岛素是可以开的，但最好能够线下就诊，先完善一下相关检查如**功能糖化血红蛋白胰岛功能等，再制定具体胰岛素治疗方案
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
宋歌医生
如果**功能不好，二甲双胍建议停掉，改成胰岛素
患者
患者
患者
患者
宋歌医生
因为目前体重是明显肥胖的，如果是**功能正常的话，其实可以考虑口服药或者是利拉鲁肽司美格鲁肽等药物，如果**功能异常的话，就先用胰岛素。
宋歌医生
所以建议还是先评估一下
患者
患者
患者
宋歌医生
胰岛素的缺点就是可能会增加体重。
患者
患者
宋歌医生
所以根据你目前的情况，如果**功能是正常的话，不是首选胰岛素治疗。
患者
宋歌医生
二甲双胍是**体重的。
患者
患者
患者
宋歌医生
嗯嗯
宋歌医生
不客气