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张希琳
副主任医师皮肤科
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京东互联网医院
专业擅长：银屑病、湿疹、瘙痒症、荨麻疹、痤疮、白癜风、带状疱疹、脂溢性皮炎、特应性皮炎、脱发、病毒疣、老年斑、单纯疱疹、生殖器疱疹、毛囊炎、丹毒、癣、疥疮、虫咬皮炎、汗疱疹、神经性皮炎、玫瑰糠疹、红皮病、扁平苔癣、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、天疱疮、大疱性类天疱疮、过敏性紫癜、酒渣鼻、斑秃、黄褐斑
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好评率100%
接诊量34
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
五年前活检确认白色萎缩，青斑样血管炎。21年开始严重，出现破溃。23年六七月份开始破溃不断，7月中医院住院治疗，使用卤米松，******药膏，复方黄柏湿敷治疗，同时喝汤药。12月中旬开始脚面出现瘙痒症状，脚面，脚踝起疹子，12月底开始全身瘙痒，挠后出疹子。**************************
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患者
图文问诊
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张希琳医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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张希琳医生
您好
患者
您好
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张希琳医生
我看到您的病史了
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张希琳医生
现在美卓乐是怎么吃的？
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张希琳医生
目前用的所有药物拍照看下
患者
每天两次每次2片
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张希琳医生
吃这个剂量多久了
患者
3天
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患者
直接3*2吃了三周
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患者
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张希琳医生
皮肤其他地方情况怎么样？
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张希琳医生
这块没有愈合的地方是怎么湿敷的？还有在洗澡吗？
患者
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患者
破溃很多，但没有那块那么疼
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患者
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患者
左脚情况好一些
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患者
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患者
有几处小的破溃
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患者
洗澡时会穿脚套
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患者
就是用****冲洗后用****湿敷
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张希琳医生
要尽量一点都不要碰生水
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张希琳医生
用****可以，用好可以擦抗感染的药膏
患者
前一段没用黄柏，这两天都是先用****，再用黄柏，然后抹新适确得和******
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张希琳医生
新适确得不要擦了
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张希琳医生
这个***强了
患者
我还有卤米松
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张希琳医生
您平常还有什么慢性毛病吗？
患者
胃炎
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张希琳医生
有对什么药物过敏吗？
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张希琳医生
卤米松也不建议用啊
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张希琳医生
您已经在口服**了
患者
原来没有，这次不知道什么原因引起的，跟我长时间吃*药有没有关系
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张希琳医生
局部还用强效激素，皮肤要萎缩了
患者
那我用完****，还抹药膏吗
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患者
现在总感觉要撕裂了
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张希琳医生
就抹*******
患者
好的
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患者
有些破溃比较深，药膏填进去出不来，下次抹的时候，需要用****清理吗
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张希琳医生
建议口服***，每次200mg，一天两次
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张希琳医生
可以温和冲洗
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张希琳医生
您可以外用康复新液，也是长皮的
患者
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患者
是这个吗
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患者
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张希琳医生
对的
患者
这个康复新液行吗
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患者
是用完****，再用这个康复新液吗
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张希琳医生
可以，交替用也行
患者
好的
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患者
每天两次吗？
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张希琳医生
己酮可可碱，400mg，每天口服一次
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张希琳医生
可以
患者
康复新有好多**，您能推荐一个吗
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张希琳医生
患者
好的
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患者
那黄柏还敷吗
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患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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张希琳医生
您直接搜这个药物买就好
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张希琳医生
因为限制，没法直接开处方
患者
这个是处方药，可以直接买吗
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张希琳医生
患者
好的
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患者
那就是我现在吃的药接着吃，在加上*****和***
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张希琳医生
您的溃疡愈合会很慢，如果局部能做下TDP治疗更好
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张希琳医生
对的
患者
tdp是什么治疗
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张希琳医生
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张希琳医生
患者
明白
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患者
医生，那我复方黄柏还用吗？
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患者
其他破溃的地方是不是也不能用新适确得了？
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张希琳医生
刚才说了，黄柏可以和康复新液交替用
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张希琳医生
不要再用****了
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张希琳医生
皮肤萎缩了就长不回来了
患者
刚才说的****和康复新交替用，这三个都可以交替用是吧？还有个问题就是每次湿敷的时候，都很疼，这正常吗？
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患者
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患者
这个可以用吗？
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张希琳医生
我怕您自己烤伤
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张希琳医生
黄柏液和康复新液交替，****每次都用
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张希琳医生
肯定痛啊
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张希琳医生
溃疡这么多
患者
我只在住院的时候烤过灯，门诊好像没有
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患者
对了，有个情况忘了跟您说了，我除了口服的那些药，还在打益赛普。
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患者
每周两针
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患者
您看用药需要调整吗？
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张希琳医生
患者
好的，张大夫
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患者
另外，我这次病了以后，所有手指都是这种状况，皮和指甲分离，起倒刺，您看有什么能尽快恢复的方法吗？
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患者
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张希琳医生
多擦尿素乳膏，补充***
患者
***是食补还是吃药呢，是**吗？
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张希琳医生
*****
患者
好的，谢谢。晚安，张大夫。
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张希琳医生
不客气，祝您***复
患者
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患者
张大夫，您再帮我看看这两个地方，一个就是上面有一个你看有个黄色点我不知道那里面是流脓了，还是说我之前涂的药膏可能留在里面了，但是那个地方肯定是没有长好的，因为那个地方疼痛感比较强啊，您说这个地方我是应该把它里面那个黄色东西清理出来了以后，然后再照那个红光呢，还是说就别动它让它在里面然后直接涂药膏啊，另外就是你看那些往下就是往那个脚脖子那地方有一块皮肤变黑了，那个地方就是经常是我稍微过时间长一点，没有动的话，它那个地方好像就有皮肤的粘连这种情况，嗯，您看有没有什么好的建议啊
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患者
嗯，另外那个就是您说的那个TP啊，那个那个治疗仪我已经买回来了，你看我大概是应该按照什么温度多长时间啊，每天几次去照呢
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张希琳医生
患者
张大夫那那个积雪苷霜，你看哪个**的比较好一点啊？您能给我推荐一个吗
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张希琳医生
患者
好的，谢谢您
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张希琳医生
不客气
患者
张大夫，我还有两个问题，一个是我现在脚面还有不少溃疡，有深有浅，原来都是先结痂然后掉了基本留个小疤就算好了。这次病了以后很奇怪，都是不结痂，直接封口。这样正常吗？另外，您说我现在******不抹了，那这些破溃的地方出来****还需要抹其他药膏吗？
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患者
还有我最近有几个晚上频繁起夜，有时候甚至一个多小时一次，一晚上三四回。您说跟**和雷公藤有关系吗？需不需要先把雷公藤停掉呢？
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张希琳医生
不需要抹其他的，让它愈合就好
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张希琳医生
查个尿常规看看
患者
好的，白天喝水上厕所不多，晚上不喝反而一会一趟😂
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患者
您说不结痂直接封口正常吗？
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张希琳医生
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张希琳医生
患者
是的，一晚上也就能睡三个多小时
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张希琳医生
患者
我这几天晚上吃安乐片，但也就能睡两个小时，然后就醒了
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张希琳医生
患者
嗯嗯，我去开点***
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