专业擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、内分泌性高血压。
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接诊量383
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
您好,65岁老**糖尿病高血压七八年了,还有点冠心病,近一年服用拜糖平和格列齐特,最近一周老头晕,昨天早上空腹血糖9.9,请问是不是血糖引起的头晕。
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患者
图文问诊
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虢晶翠医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
********就诊于解放军总医院第八医学中心,病例、检验结果及处方如下
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患者
在吗
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虢晶翠医生
您好
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虢晶翠医生
血糖、血脂都*高了,调整降糖药后血糖降下来了吗?
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虢晶翠医生
头晕建议做头颅核磁看看有没有脑缺血,长期高血糖、高血压、高血脂容易脑缺血
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虢晶翠医生
这个血糖水平,最好能够打2周至1个月长效胰岛素,让胰岛功能恢复
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虢晶翠医生
另外,她的身高、体重是多少?
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虢晶翠医生
尿里面还有白细胞,多喝水,勤排尿,1周后再复查尿常规,警惕尿路感染
患者
体重130,158㎝
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患者
这些数据都是去年的了,一年前了,没有*大的参考意义了,只是说拿出来给您看一下他以往的这个病例而已
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患者
她的饮食有点问题,大多以主食为主,一个人在家吃饭都比较凑合,吃个馒头咸菜就完事了,然后她也不怎么运动,天天躺在床上,很有可能是躺久了缺氧吧
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患者
上次开的那个药,吃完以后明显有好转的,这不就一年了吗?然后又开始晕了
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患者
她现在头晕,不知道是不是那个血糖的药不管用了,或者说是躺久了头晕
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患者
现在血压不高,就是血糖有点高,他糖尿病已经六七年了,打一个月胰岛素能管用吗?
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虢晶翠医生
目前空腹血糖、餐后血糖什么水平
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虢晶翠医生
最近一次查血化验是什么时候
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虢晶翠医生
血糖如果特别高,短期打一段时间胰岛素可以帮助胰岛功能恢复
患者
我们没有验血,能否给开个单子明天去验血呢
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虢晶翠医生
这边没法开单子。我把需要去检测的项目列给你。
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虢晶翠医生
尿常规、**功能、血糖、血脂、糖化血红蛋白、空腹C肽。颈动脉和椎动脉超声、头颅核磁。
患者
拿着这个化验结果给你看是吗?
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患者
做头颅核磁看是否缺氧就能判断是不是高血糖引起的吗?
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患者
有没有更有效的药物选择,现在老人家不愿去医院
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患者
不回复了?
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虢晶翠医生
需要看血糖水平和**功能情况才能调整药物
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虢晶翠医生
头颅核磁是看有没有脑缺血。无法直接判断是不是血糖高引起的,如果血糖水平降下来了,头晕好转,那可以说明与血糖高有关。
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虢晶翠医生
在家自己测的血糖水平怎么样?空腹和餐后是什么水平?
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虢晶翠医生
我看她没有吃二甲双胍,是从来没有吃过,还是吃过有副作用停药的
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虢晶翠医生
如果没有吃过二甲双胍,建议加用二甲双胍 每天3次 每次0.5g
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虢晶翠医生
在家监测血糖,血糖控制目标:空腹 ***,餐后2小时 小于10
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虢晶翠医生
处方详情
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虢晶翠医生
处方详情
患者
去年在开拜糖平和格列齐特之前一直吃的二甲双胍,是因为吃二甲双胍管用了才换的这两种药
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患者
这几天已经把二甲双胍又加上了,吃了还是不*管用
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