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李雷
主任医师全科
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京东互联网医院
专业擅长：疑难病，多病并存，待查性病症。心脑血管病，糖尿病，胃病，长期诊断不明疾病，体检报告解读与健康管理
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好评率99%
接诊量328
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
看下这个报告,检查结果，心脏血管无问题，诊断结果是心肌病，请帮忙看一下报告
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患者
图文问诊
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李雷医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
检查结果，心脏血管无问题，诊断结果是心肌病，请帮忙看一下报告
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患者
****，还有其他，这会没带回来
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患者
吃这个有用拿
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患者
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患者
后期吃这个有用吗
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李雷医生
过去有其他疾病吗？
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李雷医生
如高血压，高血脂，高血糖等
患者
这3个正常
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患者
做过一次前列腺小手术
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患者
帮我看看报告中的问题，是不是心肌问题
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李雷医生
饮酒吗
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李雷医生
吸烟吗？
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李雷医生
做过冠状动脉造影或CTA吗
患者
照影做了
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患者
抽烟。喝酒
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患者
照影做了，血管说没问题
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李雷医生
目前心肌病的依据也不是*充足
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李雷医生
但你的左心增大，有心衰
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李雷医生
造影报告发给我
患者
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患者
这个是不是？
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李雷医生
不是
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李雷医生
酗酒吗？平均每天喝酒多少？
患者
那明天去找医生重新要
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患者
2-3两
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李雷医生
家族中有无类似疾病
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李雷医生
如冠状动脉正常，就不考虑缺血性心肌病。考虑可能是扩张型心肌病或酒精性心肌病
患者
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患者
这个是照影单子
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患者
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患者
吃这个药有效果吗？还是直接吃丹参片？
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李雷医生
冠脉没有狭窄
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李雷医生
由于属于射血分数减低型心衰，专家共识建议口服达格列净，倍他乐克，呋塞米，沙库巴曲缬沙坦，螺内酯等药物
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李雷医生
上面的丹参作用不大
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李雷医生
最近去综合医院住院规范治疗
患者
好的，谢谢，明天我把医生开的药给你看看
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李雷医生
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
有空帮忙看一下，今日的出院小结和吃药，谢谢了
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李雷医生
可以的
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李雷医生
**肿，加点螺内酯，呋塞米
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