专业擅长:儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。
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问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
身上淋巴结肿大,1月15日发现脖子淋巴结肿大,去医院拍B超,淋巴结最大为2.8公分,后打了5天阿莫西林。1月26**查B超,淋巴结最大3.8公分,后抽血检查后显示 EB病毒感染,打了3天阿昔洛韦。期间2月8日肺炎感染发烧,打了6天阿莫西林。3月2**查B超淋巴结有所缩小,但腋下及腹部有淋巴结。无明显不适症状,偶有体温偏高,但都低于37.3度。
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患者
图文问诊
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胡艳妮医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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胡艳妮医生
家长你好。可否详细描述孩子淋巴结情况,部位,大小,有无做彩超检查,血常规如何?
患者
1月15日发现脖子淋巴结肿大,去医院拍B超,淋巴结最大为2.8公分,后打了5天阿莫西林。1月26**查B超,淋巴结最大3.8公分,后抽血检查后显示 EB病毒感染,打了3天阿昔洛韦。期间2月8日肺炎感染发烧,打了6天阿莫西林。3月2**查B超淋巴结有所缩小,但腋下及腹部有淋巴结。无明显不适症状,偶有体温偏高,但都低于37.3度。
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患者
这个为我宝宝的病情描述。
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患者
之前的检查报告发您
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胡艳妮医生
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是最新的血常规报告
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患者
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患者
前天的B超单
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胡艳妮医生
EB病毒采的是血还是咽部标本?
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胡艳妮医生
孩子有没有发烧,淋巴结摸起来痛不痛?
患者
抽血的
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患者
1月15号发现的时候是痛的,期间叶发烧了,也就37.5度
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患者
现在摸的话孩子是说不痛的
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胡艳妮医生
经过抗感染治疗孩子的颈部淋巴结有缩小,但是前后两次彩超都提示淋巴结有融合,因此,建议做淋巴结活检了解淋巴结良恶性可能。
患者
可以再观察下吗,我们这边彩超医生说没事,让三个月再去复查
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胡艳妮医生
可以观察,但是最好一个月复查。
患者
如果一个月也是在缩小了是不是也不用活检
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胡艳妮医生
需要看一个月后复查的情况再定,血常规和淋巴结彩超一起复查。
患者
好的,就复查血常规和B超吗,其他还要查什么不
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患者
还要查EB病毒吗
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患者
我们这边医院就说是EB引起的淋巴结肿大,这个结果是代表有EB感染吗
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胡艳妮医生
如果有条件,可以查咽拭子EBV核酸检测,同时查全血EBV核酸。
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胡艳妮医生
IgM阳性一般提示急性感染。
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胡艳妮医生
当急性感染不是特别典型的时候不能掉以轻心。
患者
我前天又抽血复查了EB抗体4项,结果还没出来,到时候出来了拍给您看看。
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胡艳妮医生
好的,可以的。
患者
我孩子目前就是没什么症状,但我看他淋巴结还有就还是比较担心。我们当地的医生就说观察,没什么大问题,我自己还是不是很放心
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胡艳妮医生
嗯嗯,淋巴结在缩小倒是好转的迹象。也要记得复查。
患者
嗯嗯,过一个月我再复查看看,到时候还拍给您看看
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胡艳妮医生
好的
患者
前两天带我宝宝去看中医,中医说宝宝内热严重,现在在吃*药,是不是也可以中医治疗看看呀。
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胡艳妮医生
中医治疗也可以,正规用药
患者
好的。有这个淋巴结可以打疫苗吗,我孩子马上要打6岁疫苗了
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胡艳妮医生
暂缓打疫苗,复查了再说。
患者
好的
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患者
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患者
医生您好,这是最新的
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胡艳妮医生
衣壳抗原IgM在下降。
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胡艳妮医生
后续再复查
患者
嗯嗯,那一个月后我复查后再找您
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患者
再咨询下您,我女儿4个月,我也是无意间摸到他后脑勺附近有淋巴结,摸起来滚动的,这个要去医院看吗,宝宝没啥症状的。
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胡艳妮医生
淋巴结小小的可以滚动,可以先观察,如果逐渐长大需要医生评估排查。
患者
嗯嗯,好的哦,谢谢医生
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患者
医生,宝宝这段时间要吃阿昔洛韦吗?
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