专业擅长:消化内科常见病、多发病(例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病)的诊治,各种检查报告(包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验,胃镜,结肠镜等)的解读。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
女,35岁,孕65天,早孕反应近期呕吐频繁,刚才吐的时候后面吐了好多鲜血
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患者
图文问诊
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张林昊医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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张林昊医生
您好,怀孕前有无类似问题
患者
没有
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张林昊医生
还想吐吗?妊娠剧吐的话,必要时需要住院治疗才行
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张林昊医生
在用什么药物
患者
现在不吐了
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患者
目前没有用药
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张林昊医生
好的,各方面任何药物都没用?
患者
是的,没有用药
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患者
今天第一次出现这种情况,吐的鲜红色血,量还挺多
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张林昊医生
孕期用药可选很有限。 呕吐的话,暂时可以用:昂丹司琼,每次4mg,恶心时候用,不超过每天3次。
患者
现在不是恶心呕吐的问题
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张林昊医生
出血多半是剧烈呕吐导致贲门食管损伤
患者
是呕吐吐鲜血这个情况不知道怎么办
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患者
需不需要进一步检查?还是说先观察看看呢?
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张林昊医生
如果持续出血,那需要急诊评估必要时内镜止血的。
患者
现在是也不吐了,怎么判断有没有持续出血呢。
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张林昊医生
对于妊娠,那的确是有可能影响胎儿风险的。
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张林昊医生
没吐血的话是暂时没有大量活动性出血。
患者
那您的意思是现在先观察观察?
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患者
需不需要用什么药物呢?
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张林昊医生
用药方面,可以先考虑用黏膜保护剂
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张林昊医生
硫糖铝混悬液,一次 10ml,一日4次,餐前服用,服时摇匀,吃14天。 这药一般认为安全,怀孕哺乳均可吃。
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张林昊医生
但需要注意观察,有些人用这个药不耐受也会*发呕吐
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张林昊医生
如果这个药效果不好或有副作用,那建议需要线下产科就诊评估能否用奥美拉唑等更强的****保护胃和食管黏膜
患者
好的,谢谢您
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张林昊医生
好的不客气