患者因确诊纯her2阳性乳腺癌并经历化疗后，出现可疑异常淋巴结而担忧。寻求医生关于化疗效果、药物更换及手术顺序的建议。患者女性40岁咨询-图文问诊

患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

去年9月确诊**er2阳性乳腺癌，确诊时无淋巴转移，四次化疗后出现可疑异常淋巴结

互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。

患者

图文问诊

王东民医生

请填写您的用药情况

患者

去年9月确诊**er2阳性乳腺癌，确诊时无淋巴转移，四次化疗后出现可疑异常淋巴结

患者

去年9月确诊**er2阳性乳腺癌，确诊时无淋巴转移，四次化疗后出现可疑异常淋巴结

患者

我是去年10月份开始的化疗

患者

方案是六次，我的化疗反应大，做了四次，最后一次是1月7号左右。最后一次实在*难受，我停了一个多月，只做了靶向。最开始是29*24*18现在是17*13*9，乳腺**肿块是小了，可是腋窝怎么又有了，这到底是怎么回事呀！我们这边的大夫原来说保乳手术，后来说不一定保乳。大夫，您看我从一开始做的b超,最早入院时是29*24*18,以后分别是18*13*9,15*9*4,17*12*5现在是17*13*9，最后这一次说是有增大，这是化疗的反复吗？我还要继续化疗吗？我想保乳！

患者

去年9月确诊**er2阳性乳腺癌，确诊时无淋巴转移，四次化疗后出现可疑异常淋巴结

患者

我是去年10月份开始的化疗

患者

方案是六次，我的化疗反应大，做了四次，最后一次是1月7号左右。最后一次实在*难受，我停了一个多月，只做了靶向。最开始是29*24*18现在是17*13*9，乳腺**肿块是小了，可是腋窝怎么又有了，这到底是怎么回事呀！我们这边的大夫原来说保乳手术，后来说不一定保乳。大夫，您看我从一开始做的b超,最早入院时是29*24*18,以后分别是18*13*9,15*9*4,17*12*5现在是17*13*9，最后这一次说是有增大，这是化疗的反复吗？我还要继续化疗吗？我想保乳！

王东民医生

患者

大夫，我穿刺时也做腋下了，当时说是没有，这次我们这边的大夫说也可能是水肿，都是可能，不确定，我要再做一次穿刺，确定一下吗

王东民医生

患者

我的化疗停是因为化疗期间很难受，我的后背连着有肿块的乳房，都疼，我就想停了化疗，我就担心是不是化疗打多了，免疫机能变差造成转移。因为四个疗程的化疗下来，除了第一次效果非常明显，后期就变化很小了，就是最后一次b超结果说有增大，个出现可疑淋巴结。

王东民医生

患者

大夫我还想问一下，你别烦，我一定要做完6次化疗吗。有必要吗，这三次都没有大的什么变化。而且我化疗期间头发也长出来了，是不是已经有耐药性了啊！

王东民医生

患者

大夫，化疗药可以减量吗，要是我们当地的医院不保乳，可以去您那里手术吗？

患者

停了化疗这一个多月，我也一直打**和**这两种靶向药，也没有什么效果，我以后还接着打吗

王东民医生

患者

大夫，我第一次住院，第一次打上了靶向药和化疗药，就在打吊瓶的两天里，我肿块就小的很明显，我自己都有明显的感觉，用手摸着它就在缩小，怎么后来就一直没有大的效果了呢？

王东民医生

患者

我要是去您那边手术，只要在网上挂个号吗，我是外地的，挺*的，要排队吗

患者

大夫，我原来用的紫杉醇和**，要是换药能换什么药呢，我剩下的两次就是不是就应该换换了？

王东民医生

患者

好的，谢***

王东民医生

不客气

患者

大夫不好意思，还得打扰一下，刚刚我和这边的医生沟通了一下，化疗药换成****一种，可不可以

患者

这边的医生给的方案

王东民医生

患者

这都是注射用的药物吗

患者

我原来给开的****，口服的，上吐下泻，没能吃，口服的药我怕吃不进去

王东民医生

没问题

王东民医生

两回事

患者

要长期吃吗

患者

****和卡培他滨，第一种是注射的第二种是口服的对吗

患者

国产和进口有区别吗

王东民医生

是的

王东民医生

区别不大

患者

大夫，这边不给换这两种药，就是要用这边医生给的方案，还有必要做这两次化疗吗

王东民医生

患者

大夫，我还有个问题想咨询你一下，我们这边的医生说是先做手术，然后手术按照原来乳房肿块初始的大小切，我一直以为是按照化疗以后肿块的大小切

王东民医生

患者

我要是换了药再做两次化疗是不是效果可以更好