专业擅长:高尿酸,痛风,急、慢性肾炎,尿路感染,泌尿系结石,肾囊肿,多囊肾,蛋白尿,血尿,IgA肾病,高血压肾病,糖尿病肾病,肾病综合征,狼疮性肾炎,血肌酐高,急/慢性肾衰,肾小管间质疾病,尿毒症,妊娠相关肾病,肥胖相关性肾病,血液透析,腹膜透析,肾移植等。
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好评率99%
接诊量2.1万
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
301解放军总医院肾病内科,我是急性肾衰,现在肌酐680
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患者
图文问诊
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房艳辉医生
您好,我是肾内科房医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
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房艳辉医生
由于平台自动分配
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房艳辉医生
分到这边了,这边不是301医院的
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房艳辉医生
看您是继续咨询,还是需要给您结束问诊退费
患者
我是急性肾衰,现在肌酐680
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房艳辉医生
您急需这边咨询是吗
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房艳辉医生
这边北京航空总医院
患者
直肠癌
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房艳辉医生
请问您继续咨询是吗
患者
是的,现在在**住院透析,没尿
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患者
房主任您好
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房艳辉医生
请问您本次咨询想解决的问题是什么
患者
我想去你们医院治疗
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房艳辉医生
您是要找301医院?
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房艳辉医生
这边不是301哈
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房艳辉医生
有病历吗
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房艳辉医生
那边治疗效果不好还是怎么的
患者
没有病历呢,还在医院呢
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患者
前几天化验血560,今天化验680了肌酐老降不下来肿瘤耽误了
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房艳辉医生
肾衰是急性的还是慢性的
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房艳辉医生
是梗阻了吗,有无肾积水之类的
患者
急性的
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房艳辉医生
肿瘤相关性肾病,是一大类的疾病
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房艳辉医生
急肾衰原因也挺复杂
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房艳辉医生
肾前性的,比如容量不够,血压低,灌注不足,脱水等等
患者
怀疑梗阻
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患者
腹部以下都肿
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房艳辉医生
肾性的,比如、原来有肾病,或者合并高血压,糖尿病肾病,再就是用药物有无药物肾损害等等,肿瘤还可以导致免疫机制的肾病
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房艳辉医生
肾后性的,比如梗阻了积水压迫肾脏,导致肾组织失功
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房艳辉医生
这些因素有时候还互相掺杂
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房艳辉医生
具体哪个为主,都要细化分析
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房艳辉医生
有时候积极透析,解除梗阻,肾功能恢复或者部分恢复
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房艳辉医生
有时候就无法逆转,甚至要长期透析
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房艳辉医生
这个和梗阻压迫时间长短,发现和治疗是否及时都有很大关系
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房艳辉医生
因为肾是排水排毒素的,所以肾衰之后就会体内**存留,水肿,肌酐这些毒素也高
患者
我们去北京肿瘤医院说我们水肿是放疗后移症,
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房艳辉医生
放疗会导致输尿管纤维化
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房艳辉医生
导致梗阻积水肾衰
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房艳辉医生
这种在肿瘤病人确实多见
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房艳辉医生
有些人就长期依赖透析了
患者
1.9号检查肌酐还没事呢2.18号就806了
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房艳辉医生
肌酐临时升高的话一般都要找找有没有急性加重因素,然后尽快去除这些因素。常见的加重因素,比如短期内肾梗阻积水加重,合并了感染,腹泻,大汗,脱水,失血,过敏,血压突然过高过低,服用肾损害药物,化验前短期内进食大量蛋白类食物。
患者
可是大夫也没说法,我们也是着急啊
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房艳辉医生
需要和医生面对面谈话
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房艳辉医生
沟通一下病情
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房艳辉医生
您可以和医生要求问一下的
患者
房主任您在哪家医院我们去找您
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房艳辉医生
北京航空总医院
患者
已经住了半个月了
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房艳辉医生
这个如果已经形成不可逆肾损伤了
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房艳辉医生
可能就需要长期依赖透析了
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房艳辉医生
您也可以问问医生,病情的预判
患者
去了能直接住院吗
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房艳辉医生
如果是诊断都是很明确,治疗思路也很清楚的,您斟酌下是否海要跑**
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房艳辉医生
因为如果病情重,可能到**也改变不了大的病情
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房艳辉医生
不一定能当天住院
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房艳辉医生
要看床位
患者
我们商量一下吧,把您的联系方式给我吗
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房艳辉医生
您最好把那边病历发过来我现在看看
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房艳辉医生
不好意思哈
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房艳辉医生
平台管理还是挺严格的
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房艳辉医生
不允许私联
患者
***********我的
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房艳辉医生
平台还是不允许私联的
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房艳辉医生
您可以把现在的病历资料,化验单和医生问问看看能不能拍照发给我,先初步评估一下
患者
没有病历啊
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房艳辉医生
医院肯定有病历啊
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房艳辉医生
问医生就可以要
患者
好的我要了在联系您**
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房艳辉医生
好的
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房艳辉医生
我先看看,初步看看来*能解决的问题是什么
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房艳辉医生
再定,毕竟您折腾一趟可能也不容易
患者
好的,谢谢主任
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房艳辉医生
不客气
患者
刚才问了大夫了说出院一个星期以后才有病历呢,房主任你们医院是全科医院吗,又能透析也能看肿瘤
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房艳辉医生
肿瘤可能要弱一些
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房艳辉医生
我们肿瘤和血液内科是一起的
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房艳辉医生
肿瘤专业单独来说不是那么强
患者
这两病都不能耽误啊
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房艳辉医生
您网上估计很难联系到
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房艳辉医生
比如您想去大的综合医院
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房艳辉医生
像是301这种
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房艳辉医生
您可以官网上先挂号
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房艳辉医生
再过去
患者
是的,很难挂上号
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房艳辉医生
网上没看到病人,没有病历的话,很难直接接受的
患者
19号我们去301挂的肿瘤内***让我们回当地医院先透析
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患者
稳定了在去找他
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房艳辉医生
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房艳辉医生
您这个还涉及肿瘤问题
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房艳辉医生
去大的综合医院是好的
患者
可是住不进去
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