专业擅长:动物咬伤,各种外伤,腹股沟斜疝,鞘膜积液,隐睾,血管瘤,淋巴管瘤,先天性肌性斜颈、尿道下裂、小儿肾积水、小儿骨折、先天性并指多指畸形、先天性泌尿系畸形、漏斗胸、肠旋转不良、小儿膀胱-输尿管反流综合征、小儿动力性肠梗阻、小儿急性肠系膜淋巴结炎、小儿急性化脓性关节炎、先天性消化道畸形
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好评率99%
接诊量1243
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
宝宝三个月,先天性肌性斜颈按摩两个月了,包块没有软化大了很多,接下来怎么治疗。
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患者
图文问诊
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方二虎医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
柳州妇幼保健院
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患者
未用药
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方二虎医生
您好
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方二虎医生
之前做B超确诊斜颈?
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方二虎医生
一直是做按摩?
患者
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患者
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患者
对啊,这是第一次做和后面复查的
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患者
头歪了有45度,感觉按摩没有用
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方二虎医生
按摩的时候小朋友哭闹吗?
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方二虎医生
手法力度怎么样?
患者
哭啊,哭得都要断气了
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患者
医院**按摩肩膀斜方肌和周边
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患者
还有中频和热敷
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方二虎医生
康复手法很** 因为这里的肌肉是挛缩的,所以开始不能用*大力 以患儿不哭闹为原则
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方二虎医生
如果力度大 容易造成软组织 肌肉的拉伤
患者
一摸哪里就哭😪
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方二虎医生
现在3个月?
患者
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患者
我们一个月的时候发现的
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方二虎医生
我看B超很明显 一般普通的可以1岁后手术,对他而言可以提前到半岁左右
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方二虎医生
他的面部大小 还有眼睛两侧有没有区别
患者
刚开始发现的时候
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患者
脸部和眼睛很明显
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患者
现在差别不大了,有一点
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方二虎医生
好的 建议可以继续先保守 以按摩 还有热敷 有的地方还有针灸,没个小孩效果不一样
患者
他这种情况很严重是吗?因为之前医院拉伸做得少,我们在家现在加强了拉伸
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方二虎医生
到时候可以提前把手术做了
患者
半岁可以做吗
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方二虎医生
主要就是看面部大小 还有眼睛的变化
患者
他这样是不是说保守治疗对他没用
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方二虎医生
他这种是可以的
患者
肌肉的挛缩的这块随着另一边的长大而长大
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方二虎医生
还是有用的 至少面部 眼睛没有再进展
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方二虎医生
说明肌肉挛缩的很厉害
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方二虎医生
肌肉都不是正常的成分了
患者
醒的情况下保守治疗*难做了,头硬得像铁
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患者
包块两边的肌肉也是粗硬的,差不多有成人小拇指那么大
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方二虎医生
这么小是的 即使是手术后 也是需要锻炼的 防止这里再粘连 再复发
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方二虎医生
保守治疗是有一个过程的 这里的肌肉是**的松解 相当部分效果是可以的
患者
请问家庭康复手法有什么指导吗
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方二虎医生
双手扶放在小朋友头部两侧,将患儿头颈向健侧侧偏、牵拉;将患儿下颌转向患侧,牵拉患侧胸锁乳突肌,防止其挛缩,注意手法力度,以患儿无哭闹为原则。
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方二虎医生
配合热敷 按摩
患者
那包块和粗筋部分呢
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患者
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患者
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患者
现在患侧多了一层这样的软皮肉要紧吗,健侧没有
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患者
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方二虎医生
这个包块就是肌肉挛缩形成的,保守治疗的目的就是让挛缩的肌肉逐步松解,肌张力降低,可以理解为变软,到时候这个包块自然就变小 消失
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方二虎医生
这个没关系
患者
*焦虑了,那包块部分和粗筋部分怎么按摩
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方二虎医生
在包块表面开始以轻柔为主 让这里的肌肉放松
患者
可以两个手指捏吗
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方二虎医生
可以的
患者
好的好的
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患者
那如果一直不好脸部和腰部没*大差别是否可以等大点再手术
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方二虎医生
可以先热敷 然后按摩 再拉伸
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方二虎医生
是可以 但最迟是以1岁为界
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方二虎医生
1岁以后如果还有 肯定是要手术的
患者
好的
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患者
按道理越早发现保守治疗应该恢复很好的
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方二虎医生
是的 应该说绝大多数是的
患者
唉~
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患者
想在咨询下,什么情况下能打肉毒呢
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方二虎医生
这个没有经验 ***不是标准治疗 没听说过
患者
我们今天回县里的二甲做康复,他牵拉直接往侧后拉那条挛缩的肌肉,这样也可以吗
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方二虎医生
他是左侧斜颈 牵拉是朝右后方向