专业擅长:慢性肾炎,肾病综合征,急慢性肾衰竭,血液透析,高尿酸血症,痛风,蛋白尿,血尿,泌尿系感染
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
药物导致的肾炎能好吗,你好,现在检查有蛋白尿
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患者
图文问诊
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周琴医生
您好,麻烦您具体说一下您的病史
患者
你好
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周琴医生
你好
患者
现在检查有蛋白尿
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患者
有乙肝
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患者
吃富马酸
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周琴医生
有结果吗?发给我看一下
患者
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患者
现在不知道该怎么办了
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患者
富马酸不吃也不行,吃了对肾不好
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周琴医生
麻烦拍全一点,您尿隐血也阳性,最右边尿红细胞结果也拍出来看一下
患者
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周琴医生
这是第一次发现蛋白尿血尿吗
患者
第一次,很少做尿检
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患者
有可能之前就有,但不做尿检就不会发现
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周琴医生
这结果不能说明是药物引起的,抗乙肝病毒的药物是可能有肾脏损伤风险,但是不是都会出现,您现在应该去肾内科进一步检查,排除原发性肾炎可能
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周琴医生
另外乙肝本身也可能会出现肾炎,叫乙肝相关性肾病
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周琴医生
药物引起的一般以血肌酐升高为主,很少有出现蛋白尿血尿的
患者
意思就是说可能是乙肝引起的?
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周琴医生
原发性继发性都有可能,现在仅有的结果无法判断,需要进一步检查
患者
需要检查哪些项目
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周琴医生
24小时尿蛋白定量,肾小管四项,继发性肾炎因素筛查包括自身免疫相关抗体,尿红细胞位相,尿蛋白电泳等
患者
原发性和继发性有什么区别
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周琴医生
继发性是继发于全身其他系统的疾病,比如自身免疫疾病如**,结缔组织病等,乙肝相关性肾炎也是继发性肾炎,原发性是肾脏固有细胞的免疫反应
患者
那我现在这个情况严重吗,富马酸还要不要继续吃
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周琴医生
这个情况暂时不严重,但是需要重视,抗病毒得药物可以不用停,因为富马酸本身就是*******里面对肾脏影响比较小的,对于有血肌酐升高的肾功能不全患者合并乙肝,我们也是首选这个
患者
那能治好吗
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周琴医生
如果是肾炎,不能治愈,但是可以控制临床缓解状态
患者
还要吃药吗?
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周琴医生
明确原因后需要治疗,减少蛋白尿
患者
不会吃一辈子吧
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周琴医生
看情况
患者
那还有什么意思,天天吃**吃不完了
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患者
医生,那我挂号是挂肝科还是肾科?
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周琴医生
肾内科啊