别担心，情况不算严重。针对肺部转移瘤，可以考虑使用SBRT放疗。针对骨转移的可能性，可以通过骨扫描进一步检查确认。一般来说，治疗需要结合放化疗，具体情况还需要根据检查结果来制定方案。

化疗是否需要靶向用药要根据具体情况而定。靶向用药的基因检测并不是必须的，但可以提高治疗的针对性和效果。在经济承受压力较大的情况下，可以与医生沟通，寻找更适合的治疗方案，尽量做到经济有效。治疗方案的制定还需要综合考虑病情、经济状况和个人意愿等多方面因素。