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冯高科
副主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：高血压病、肺动脉高压、冠心病、心衰、心律失常、高尿酸血症、颈动脉斑块、心肌病、遗传性心脏病、感染性心内膜炎、心包积液等心血管内科疾病的诊治。慢性病管理：擅长冠心病支架术后康复、双心医学、心衰等慢性病管理和康复。
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患者
医生您好，我母亲有高血压，最近血压控制得不太好，想咨询一下用药调整的问题。
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冯高科医生
您好，我了解您母亲的情况。首先，请您告诉我她目前的血压值和心率。
患者
最近血压不稳定，早上低压40多点，高压92.3，下午低压50多，高压120。
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冯高科医生
血压波动较大，需要调整用药。请问她现在在服用哪些药物？
患者
正在服用拜新同、厄贝沙坦片和比索洛尔片。
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冯高科医生
拜新同可以暂时停用观察一下，调整其他药物。另外，她有下肢动脉硬化，之前有服用阿司匹林，后来因为血压高没吃。
患者
是的，最近腿总是发抖，不知道这是不是跟动脉硬化有关。
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冯高科医生
腿发抖可能是神经性的问题，建议去看神经内科。
患者
好的，我会先停用拜新同，再看看腿的情况。
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冯高科医生
建议您带她去做双下肢动脉静脉超声检查，之前做过，看看结果是否有所变化。
患者
之前做过，医生说还好。
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冯高科医生
如果检查结果都还正常，可能跟血管关系不大，需要看看神经的情况。
患者
好的，谢谢医生。
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冯高科医生
不客气。
患者
医生您好，我母亲今天早上停用拜新同后，吃了其他降压药，血压是56/135，可以吗？
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冯高科医生
这个血压还可以，可以继续观察。
患者
主动脉溃疡没事吧，这个血压，我再继续观察。
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冯高科医生
主动脉溃疡需要看大小，并且要注意控制血压。
患者
我最近血压低的时候偶尔会到150多点，这个可能要做支架治疗吧。
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冯高科医生
这个情况可能需要去看心血管外科，血压至少要控制到140以内。
患者
好的，我会带她去看心血管外科。
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冯高科医生
好的，嗯。
患者
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