专业擅长:擅长湿疹、荨麻疹等过敏性疾病,痤疮、脂溢性皮炎、脂溢性脱发等毛囊性疾病,儿童银屑病和副银屑病等红斑鳞屑性疾病,多年从事遗传性皮肤病的基因诊断与咨询。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
之前看过医生说是痤疮,吃药后好了很多,但是下巴和鼻子周边还是很红
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患者
图文问诊
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倪成医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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倪成医生
面部日常有无潮红灼热感?
患者
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患者
没任何感觉
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患者
就是比正常皮肤红
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倪成医生
除了面部,身体其他部位有无皮疹或者瘙痒情况?
患者
没有,只有脸上
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倪成医生
目前考虑玫瑰痤疮
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倪成医生
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倪成医生
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倪成医生
对于今后的治疗及**本次建议如下: (1)非药物干预措施,可能有助于改善玫瑰痤疮的皮肤表现,主要包括: (i)避免潮红:主要在日常生活中避免极端温度、避免温差骤然切换、注意防晒、减少或避免进食辛辣食物和饮酒、避免或减少剧烈运动、尽量避免心理应激等负面情绪;可以适当记日记记录潮红发作和可能的相关因素有助于识别并避免相关触发因素;另外,接触到刺激因素后,可采取有效措施**潮红例如冷敷和转移到凉爽环境中。 (ii)加强细致的皮肤**:玫瑰痤疮会引起面部皮肤敏感性增加,特别是难以耐受外用化妆品、护肤品和外用药物,尤其是存在面中部红斑或者毛细血管扩张者,更为明显。所以细致恰当的**措施尤为**,建议主要包括如下的**措施: 勤于保湿(要养成一年四季足量使用*肤剂习惯);温和的皮肤清洁(温水、手指轻柔清洁皮肤而不要用力机械性擦洗、可以选用温和不刺激的氨基酸洗面奶而不要用碱性肥皂);避免刺激性外用品(尤其是避免使用爽肤水、去角质剂、粗糙海绵以及含有**的洗剂或**); (iii)严格防晒:选用防晒系数>30的广谱防晒霜,且选用成份含有屏障保护性硅油如二甲硅油或环甲硅油的防晒霜,优于含乙醇的防晒霜; (2)对于经过上述**调整后未见改善和皮疹消退的情况,可以口服米诺环素**,每天两次,每次50毫*,饭后即刻服用,疗程一般为4-6周。**时配合外涂壬二酸**,每晚一次,点涂,周围正常皮肤不要涂(每次外涂之前半小时涂抹一次保湿乳液以改善部分患者初始涂抹时局部皮肤干燥刺痒刺痛等暂时性药物反应); (3)如经上述治疗,持续疗效欠佳则可考虑完善**功能以及血脂检查,如上述结果均正常,可考虑在医生指导下口服异维a酸软胶囊,通常目前初始可以从小剂量开始,如每天一次、每次一粒(10mg)。4周后根据疗效以及副作用情况再进一步的调整剂量以及治疗方案。通常异维A酸服用的总的疗程剂量为60毫*/公斤体重。达到上述服用的总的疗程剂量后,一般复发性相对较小。服用异维A酸治疗期间应定期复查**功能以及血脂水平。 (4)除了上述药物治疗的方式,也可以皮肤科就诊咨询配合以激光和强脉冲光,***治疗等。 (5)本病难以治愈,**比治疗更为**,建议要稳定持续的按照本次**建议细致坚持的做好**,这也是减少复发的关键。
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
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倪成医生
处方详情
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倪成医生
处方详情
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倪成医生
外用的药物暂时平台缺货,无法开处方,还请见谅,谢谢