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刘宝
主治医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长神经内科常见病及多发病的诊治，如脑梗塞，脑出血，脑膜炎，癫痫，帕金森病，特发性震颤，惊厥，面神经炎，吉兰巴雷综合征，高血压病，重症肌无力，抽动症等
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好评率99%
接诊量2355
平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
大夫这是昨天一些检查结果 我前天给您联系过，就目前我父亲的问题，可能是感染与久卧的原因，尿道口有些粘连狭窄，今天准备办住院，泌尿外科医生建议手术阔尿道口插尿管住院一周，还有就是他现在大便无力这个问题我很无奈，比如起身，或尝试走动，他自身用力大便偶尔会从肛门***
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患者
图文问诊
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刘宝医生
您好，我是接诊的神经内科医生
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刘宝医生
稍等一下，我看看结果先
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刘宝医生
颅脑磁共振没有查吗
患者
医生给做的颅脑tc吧
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患者
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患者
就这个
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刘宝医生
尿管该用用，可以用艾地苯醌片改善一下颅脑神经看看是否能改善失禁症状
患者
有些描述不不**
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患者
他感觉坠胀
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患者
想小便，有时候有时候没有
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患者
大便的话，比如起身或者他本人站起尝试走路用力大，大便会出**
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患者
这算失禁吧
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患者
但感觉在马桶上他上大号排便不是很顺畅，就好像无力一样
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刘宝医生
四肢有无震颤
患者
就是抖动吗？
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患者
大腿用力过后，会抖动
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患者
算震颤吧
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刘宝医生
既往查过帕金森病吗
患者
没有 他症状
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患者
跟小脑萎缩共*失调一模一样
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患者
六七年前市医院筛查没有脑血栓之类的，大概率为小脑萎缩
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刘宝医生
插上尿管，膀胱冲洗冲洗，再用用消炎药。这个问题不大。至于失禁问题可以用用艾地苯醌片和多巴丝肼片改善一下看看效果
患者
那我先办住院，处理尿道口狭窄问题吧
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刘宝医生
可以的，然后可以请神经内科医生会诊看看
患者
昨天看了，好像没说出123
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患者
看今天能不能会诊一下 办住院了，一起用药治疗一下
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刘宝医生
看看吧，各个医院制度不一样
患者
嗯，那这边麻烦你了，有什么问题我继续跟进
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刘宝医生
好👌🏻
患者
明天安排做尿道口扩张
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刘宝医生
不是啥大手术，不用过度紧张
患者
脑科哪里也没说啥，昨天做的ct
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患者
那边医生意思是如果愿意就在做个脑核磁，如果没事就没关系
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患者
因为他这个病情十几年了
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患者
属于越来越重吧
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刘宝医生
磁共振查一下呗，查了就放心了
患者
您也知道这病发展下来就这样了
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患者
您建议在拍一个是吗
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刘宝医生
最好再拍一个
患者
拍了如果没事那是不是上边您说的药也没必要吃了
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刘宝医生
对的
患者
行
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患者
那我这就约一个核磁
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刘宝医生
好
患者
等结果出来 我拍给您 您做个参考
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刘宝医生
好
患者
核磁能最后判定他大小便跟着有没有关系是吧
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刘宝医生
对的
患者
行 约了下午
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患者
那您先忙
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患者
😊
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刘宝医生
👌🏻
患者
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患者
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患者
微信扫可以看影像
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患者
尾号******
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刘宝医生
稍等一下，我看看
患者
好的
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刘宝医生
以前除了脑萎缩有无梗塞
患者
上次做六七年前
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患者
记不*清了，不记得有医生说脑梗
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患者
轻微脑血栓
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患者
印象中有
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患者
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刘宝医生
这次是多发性脑梗塞
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刘宝医生
可能和二便失禁有关系
患者
就目前核磁看出的病症就是这个吗
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患者
这个多发性脑梗塞可以治疗吗
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刘宝医生
可以的，能改善改善，等尿管下上后可以转神经内科继续治疗
患者
我让泌尿科联系神经内科会诊了
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患者
反正尿道口得做小手术
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刘宝医生
可以可以
患者
那这边您还有建议吗
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刘宝医生
等做完手术再请也可以
患者
手术得下午了 看上午有没有机会会诊一下
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刘宝医生
那就需要用药了，阿司匹林肠溶片，他汀，营养神经药物
患者
我查了一下多发性脑梗塞也会引起肢体，吞咽语言障碍
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患者
是吧
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刘宝医生
会的
患者
那这边我等等神经科
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患者
看这边大夫怎么给安排
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患者
谢谢你了，有什么近况我在向您回报
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刘宝医生
好的👌🏻
患者
您先忙
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刘宝医生
好
患者
刘医生
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患者
神经科来了简单看了一下
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刘宝医生
请讲
患者
跟我描述的好像就是没啥好办法
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患者
因为这种病没有治疗方式
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患者
跟小脑萎缩共*失调没有很大关系，属于脑系中枢神经什么的提前老化
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刘宝医生
插上尿管后再用阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀，艾地苯醌片吧
患者
比如六十岁的年纪七八十岁大脑
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刘宝医生
那就用上述药物调理一下看看效果怎么样吧
患者
神经科给说买这个
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患者
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患者
感觉他肌肉僵硬这个药买片剂
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刘宝医生
可以
患者
一次四分之一片
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刘宝医生
也叫美多芭
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刘宝医生
一天三次或者四次
患者
小剂量每天三四次
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患者
对吧
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刘宝医生
对的，逐渐加量
患者
对对，这边也是这么说
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患者
那京东有吗，有您给开一下 我直接下单
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患者
还有就是他血糖偏高一点点
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刘宝医生
我看看能不能开
患者
明天泌尿科把化验单给我我去内分泌问问血糖的事
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刘宝医生
处方详情
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刘宝医生
处方详情
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刘宝医生
空腹血糖高还是餐后血糖高
患者
空腹
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患者
查的
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刘宝医生
高多少
患者
我给你发一下化验单
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患者
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患者
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患者
前天7.8
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刘宝医生
7.8确实高了
患者
昨天
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患者
6.7
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患者
算偏高吧
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刘宝医生
可以请内分泌来会会诊
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刘宝医生
*
患者
** 明天早上我去拿着化验单去内分泌问问
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刘宝医生
好
患者
泌尿科这里插好尿管了，狭窄段很小，就端口一点，手术很顺利
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患者
三两天出院，十几天以后恢复好回来拔尿管
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患者
您上边说的这三个药，需要一起开出来吗
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刘宝医生
这个问题不大
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刘宝医生
先用多巴丝肼一周左右看看效果怎么样再说
患者
行，那就只吃这一个
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刘宝医生
嗯嗯
患者
改变肌肉张力的是吧
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刘宝医生
对
患者
大便这一个也算肌肉张力不**
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刘宝医生
对的
患者
一会下午我去本地药店看看有没有，如果没有我就京东下单，物流显示明天送达
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患者
那这边您就先忙，有什么问题，我继续找您
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刘宝医生
好
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