专业擅长:各种癫痫,顽固性癫痫治疗,药物调整,手术根治。尤其是立体定向脑电图技术世界领先。功能区癫痫全世界做的最多。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
幼儿5周岁右半边头部血管瘤引发癫痫,一直喝药4年了,平时睡觉有身体抖动行为,平时不发作,偶尔高烧引发癫痫,现在医生建议微创手术迷走神经术,想咨询下该不该做
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患者
图文问诊
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张光明医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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张光明医生
别做迷走神经术,效果不好。治愈率不到10%。可以做根治术。效果好得多。治愈率超过80%。
患者
根治术是开颅手术吗
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张光明医生
患者
他现在平时不发作,倆年了就近发烧引发了,不想做开颅手术,说开颅后遗症病发证多
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张光明医生
开颅99.8以上%是安全的。发作不多的话迷走神经也不需要做。
患者
现在就是感冒输液手抖的不行,输完就不抖了咋回事了
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患者
您能给看一下片吗
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张光明医生
可以
患者
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患者
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患者
是不是很严重了
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张光明医生
要看片子,不能只看报告
患者
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患者
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患者
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张光明医生
面部有红癍吗?
患者
有呢
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张光明医生
这叫脑面血管瘤。以后早晚得需要手术治疗。
患者
现在医生让做迷走神经说能控制,缓减别的症状
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张光明医生
90%控制不了。
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张光明医生
几年后还得换电池。
患者
医生说不到做开颅的地步了,让做这个缓减了,不做人家不给看了说不听话
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患者
那我这咋办呢,这次就感冒输液手抖就发作了
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张光明医生
迷走神经做是可以做,别期望值*高就行。脑面血管瘤病这种开颅手术你们那里医院应该是做不了。
患者
是呢,得去**呢
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张光明医生
现在吃什么****?
患者
左乙拉西坦早晚各5毫升
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张光明医生
就一种药?
患者
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张光明医生
再**种药
患者
这是前两天去检查的,医生不给加,就让做了
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患者
您说加啥药呢
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患者
说药喝的多了,付做用多
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患者
您说加啥药呢
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张光明医生
任何**有副作用。很多**可以加,高年资儿科医生都会加药。卡马西平或者丙戊酸钠都可以试试。
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张光明医生
吃药只能缓解发作。不能彻底治好。
患者
是呢,您从片子上看他到做根治术的程度了吗
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张光明医生
两种药控制不住就要手术。不决定于片子。
患者
控制程度就是经常发作一天好几次这样的吧
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张光明医生
平均每个月发作一次就要手术。
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张光明医生
小发作也算
患者
哦,他这半边还有脑萎缩,左边不如右边灵活,做手术也改变不了左边吧
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张光明医生
改变不了
患者
那这咋能改善或控制吗,啥程度可能造成偏瘫吗
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张光明医生
手术只能解决癫痫,不能解决不灵活的问题。
患者
那脑萎缩咋能缓减呢
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张光明医生
减缓不了
患者
那啥程度可能偏瘫吗
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张光明医生
以后的病情无法准确预测。一般是不会
患者
哦,那迷走神经也是个改善放电少发作吗,还能改善啥
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张光明医生
迷走神经只能减少发作
患者
我们这不到做根治术的程度吧
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张光明医生
不到手术程度。包括不到迷走神经手术的程度。
患者
哦,**时睡着了就手或身体抖动,这是咱回事
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张光明医生
可能是癫痫小发作
患者
那这一直出生就这样的
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患者
他现在喝左乙拉西坦,还有每天半片****,那再吃卡马西平,吃多少呢
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张光明医生
问开药的医生,根据体重算。
患者
小孩感冒不能输液,一输液先是小发作,左手不停摆动,过一会儿成了大发作,呕吐大小便失禁。
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患者
抽搐
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张光明医生
那就是发作。加药吧
患者
小孩身体不好,经常感冒,发作一回*可怕,想给孩子治疗一回,大夫您有什么好的建议吗?谢谢
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张光明医生
加药
患者
能手术不,做迷走神经能少喝点药是不?
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张光明医生
迷走神经手术的效果和一种药差不多,那么*,你们为什么不愿意吃药?
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张光明医生
迷走得一二十万,药多便宜。
患者
是不**种药,输液就不发作了。
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张光明医生
不能保证,两种**控制不住自己再换药就没意义了,就可以考虑手术了。