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杨延良
主治医师中西医结合科
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京东互联网医院
专业擅长：中医擅长调理皮肤病，痤疮，湿疹 荨麻疹 慢性胃炎 胃溃疡 反流性食管炎 颈椎病 头痛 乳腺增生 甲状腺结节月经不调 痛经 卵巢囊肿 阳痿 早泄 遗精 前列腺增生 尿频 尿急 尿痛 便秘 高血压 高脂血症 胸痹心痛
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好评率99%
接诊量2.6万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
肾衰，正在做血透，尿酸偏高，引起腿部痛风
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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患者
图文问诊
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杨延良医生
您好，我是中西医结合科医生杨*良，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
您好
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杨延良医生
肾衰多长时间了
患者
做血透2年左右了
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杨延良医生
什么原因导致肾衰
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杨延良医生
每周几次血透
患者
之前年轻的时候肌酐就有140左右，前两年新冠，乡医打了阿奇霉素，导致急性肾衰1200肌酐，现在肌酐400左右
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患者
每周2次
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杨延良医生
好的
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杨延良医生
发现尿搜升高多长时间了
患者
最近两周
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杨延良医生
有尿酸检查报告吗
患者
抱歉，我在外地，老人家在老家
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杨延良医生
需要看尿酸具体指标
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杨延良医生
确诊是痛风了是吗
患者
稍等，我问问看
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杨延良医生
好的
患者
确诊痛风，但是没有数值，老人家也不记得，医生那边就说是痛风
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杨延良医生
具体是什么部位疼痛
患者
脚板
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杨延良医生
左脚还是右脚
患者
晚上睡抽痛
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患者
稍等
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杨延良医生
好的
患者
右脚
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患者
靠着小脚趾
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杨延良医生
是疼痛伴有抽搐吗
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杨延良医生
一般痛风抽搐的很少
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杨延良医生
都是以虫噬样疼痛 刺痛等为主
患者
胀痛
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患者
也不是抽搐
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杨延良医生
疼痛评分1-10分 ，1分最轻，10分最重 您感觉疼痛可以评几分
患者
8分，痛的厉害的时候会去打针
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患者
脚不能沾地
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杨延良医生
疼痛部位有发红 肿胀吗
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杨延良医生
局部皮肤温度有增高吗
患者
肿
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患者
很肿
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患者
烫
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杨延良医生
您方便拍张脚部 肿胀部位 图片上传看一下吗？这对我分析和判断病情并给出准确的建议十分**。
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杨延良医生
有检查下肢彩超 血常规 排除下肢丹毒导致的疼痛吗
患者
暂时没有
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患者
现在没肿，可能要等下次肿了
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杨延良医生
用的什么针剂
患者
他也不知道，抱歉
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杨延良医生
好的
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杨延良医生
首先非常理解您对老人病情关心
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杨延良医生
但是根据您的描述 除了痛风外，也不能排除 下肢丹毒 筋膜炎等导致的疼痛不适
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杨延良医生
老人本身有肾衰透析，不建议乱用药物
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杨延良医生
可以给您一个外用缓解疼痛药物建议
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杨延良医生
您可以参考
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杨延良医生
但是口服的没有清楚病因尽量少用
患者
好的，麻烦医师您了
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患者
明白
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杨延良医生
您客气了
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杨延良医生
由于牵涉到用药，为了您的用药安全，平时检查（体检）**功能有无异常，有无药物不良反应或者过敏病史、特殊体质的情况？有什么基础病史吗
患者
肾功能异常
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杨延良医生
有无药物食物过敏史
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杨延良医生
肝功能有无异常
患者
无
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杨延良医生
好的
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杨延良医生
可用青鹏软膏外涂 每次适量每日2次 改善疼痛
患者
好的，谢谢医生
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杨延良医生
您客气了
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杨延良医生
请问您是否还有其他医药问题需要咨询
患者
后续有了检测报告，以及图片，可以再来找您么？
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杨延良医生
可以的
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杨延良医生
我发您一个随访包吧
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杨延良医生
后期可以咨询使用
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杨延良医生
随访计划卡片
患者
如果是确定了尿酸高导致的痛风，这种情况用什么药比较好呢？
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患者
好的谢谢您
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杨延良医生
您客气了
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杨延良医生
痛风急性期是不能服用降尿酸药物的
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杨延良医生
会导致痛风加重
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杨延良医生
要痛风症状缓解2周以后在考虑
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杨延良医生
国家高尿酸血症指南明确建议了
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杨延良医生
高尿酸血症： 要限制嘌呤的摄入，少吃或者不吃高嘌呤的食物，如1富含嘌呤 的蔬菜（莴笋 ** ** 菜花）2动物内脏肉汤*汤贝类螃蟹啤酒等等，可食用**较少 富含钾钾及维生素C的水果，樱桃 ** 菠萝 西瓜 桃子等，同时要限制食物热量的摄入，以避免发胖。适当锻炼，避免熬夜、多喝水，多吃水果。
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杨延良医生
可以把高尿酸血症的饮食注意事项发个老人
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杨延良医生
让老人做个参考
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杨延良医生
高尿酸血症的原因 主要就是 1摄入过多 2排出减少导致的
患者
非常感谢！
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杨延良医生
您客气了
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杨延良医生
您还有其它问题吗
患者
急性期过后用什么药比较合适，当然我这边也不会胡乱用药。 后面再来咨询医生
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杨延良医生
需要看具体指标
患者
好的好的
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患者
其他没什么问题了，感谢医生
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杨延良医生
您客气了
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杨延良医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任，请对话结束后对我的服务作五星好评，祝您生活愉快，再见。
患者
给您送了一面锦旗
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杨延良医生
感谢您对我工作的认可
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杨延良医生
避免熬夜 劳累 ，挠按时用药，定期透析 复查相关指标。注意保暖，避免着凉，适量饮**质蛋白饮食，少吃寒凉辛辣刺激性食物。症状变化及时当地医院 肾内骨科等就诊
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杨延良医生
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