专业擅长：小儿血液系统疾病及肿瘤，包括贫血、血小板减少、淋巴结肿大、白细胞减少等。
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
血小板突然减少,2.25日体检发现血小板低40 后面一周复查42 三天后又45 持续这样到 3.9日新冠阳发烧 再测血小板35 到医院住院输止血药物
患者
谢瑶医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
患者
谢瑶医生
家长您好，请问2.25之前1个月内孩子有过感冒发烧啥的么？
患者
患者
患者
患者
患者
谢瑶医生
但是在打疫苗之前那个血常规就已经发现血小板低了对吧？
患者
谢瑶医生
您方便接电话吗？我觉得稍微有点复杂，电话跟您说吧
患者
谢瑶医生
没问题，您方便的时候告诉我
患者
谢瑶医生
我两点以后四点以前都可以。
患者
谢瑶医生
我打您接听就可以了
患者
谢瑶医生
EBV CMV
患者
谢瑶医生
好的 不着急 等等看
患者
患者
谢瑶医生
看到您的这个出院小结了，其他那些小结上写的检查其实都没什么大的问题
谢瑶医生
还是考虑itp的可能性最大
谢瑶医生
中文就是他们写的那个免疫性血小板减少症
患者
患者
谢瑶医生
嗯嗯看到了 别的指标都没什么大问题
患者
患者
患者
谢瑶医生
不一定有感染，可能就是之前感染*发了一个免疫反应
患者
谢瑶医生
我是说这个血小板本身并不一定是感染引起的。因为2月底不就发现血小板减低了么。但是现在不否认他有感染呀，您不是说孩子得了新冠吗？
患者
谢瑶医生
现在这个咳嗽可能就是新冠感染了呀。
患者
患者
谢瑶医生
我们看感染是看症状，不是看实验室结果。而且it p很多是感染*发的这个免疫反应在感染好了之后两周到一个月左右才会出现。
患者
谢瑶医生
因为1月底的确生过病得过肺炎，所以当时的那个肺炎*发的一个月之后的免疫性血小板减少也是很有可能的呀。
谢瑶医生
这个免疫性的血小板减少和您理解的免疫力低完全是两回事，免疫性血小板减少是因为免疫出了紊乱而不是免疫力差。
患者
谢瑶医生
是因为孩子自身的免疫系统把正常的血小板当成了不正常的外来的病原给消灭掉了。
患者
谢瑶医生
支原体抗体在感染支原体之后，好几个月之内都可以是阳性的1月底感染过支原体现在查完全可以是弱阳性，也有可能转阴了，这都没有什么明确的指向意义。
谢瑶医生
对，现在看大概率是没有什么大的问题，所以我们还需要再观察再随访。
患者
谢瑶医生
没事。
患者
谢瑶医生
明白 理解 没关系
患者
谢瑶医生
好的
患者
患者
谢瑶医生
这两个结果都没事儿
患者
患者
谢瑶医生
不影响，可是孩子有过敏么？过敏性鼻炎？
患者
患者
谢瑶医生
鼻窦炎吃西替利嗪没用 西替利嗪只针对过敏有效
谢瑶医生
要是同时合并了过敏性鼻炎可以用
患者
谢瑶医生
单纯的感冒引起的流鼻涕6岁以不建议用药，海盐水洗鼻子就行了
患者
患者
谢瑶医生
是的，明显增加了。
患者
患者
谢瑶医生
其他箭头都不用管
患者
谢瑶医生
好的 您客气
患者
患者
患者
谢瑶医生
2岁孩子从循证学角度来讲不推荐任何止咳药
谢瑶医生
吃不吃**是到时间才能好
谢瑶医生
所以我也推荐不出来什么好药
谢瑶医生
您也不必寄希望于吃药能好，尤其是这种感染后咳嗽
患者
谢瑶医生
那是病**身的问题，不是咳嗽引起的
谢瑶医生
病原真的严**往肺里走治咳嗽也控制不了
谢瑶医生
不是咳嗽咳出来的肺炎
谢瑶医生
不知道我这么说有没有说清楚
患者
患者
患者
谢瑶医生
可以试试，如果是单纯咳嗽效果不会*好，如果伴有喘息或者痉挛性咳嗽就会有用