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曾维根
副主任医师普通外科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。
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好评率100%
接诊量1010
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我父亲83岁，2.26做了直肠癌根治术，保肛成功。3.6发现引流管里有大便，医生加****加负压管子一直冲洗，3.11发现大量出血，引流管有，肛门也有。既有暗红色的，也有鲜红色的，也有黄水，**，交替出现。请问下现在怎么办？主治医师说本院消化内科做不了内镜
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患者
图文问诊
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曾维根医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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曾维根医生
现在还在出血吗
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曾维根医生
量多不多
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曾维根医生
血红蛋白是多少
患者
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患者
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曾维根医生
下降的有点多
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曾维根医生
他们医院做不了肠镜止血是吗
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曾维根医生
那就比较麻烦，如果总是止不住，那可能要再次做手术
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曾维根医生
第一次手术做造口了吗
患者
是，主治医师是胃肠外科，问了消化内科，说他们开展这个比较少，不敢做
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患者
没有
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曾维根医生
那先用药看看能不能止住
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曾维根医生
止不住要再次手术
患者
对了，医生担心血栓，这几天都在抗凝针，今天已停
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患者
用什么药
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患者
这个医院没法内镜止血，我想转院，不知道哪个医院这方面实力强呢
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曾维根医生
把抗凝药停了可能就止住了
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曾维根医生
医生都知道用什么药
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曾维根医生
这种情况转院有一定风险，你在哪个城市
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曾维根医生
附近有什么大医院呢
患者
今天没打抗凝针
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患者
但还在出血
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患者
我在**
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曾维根医生
现在**什么医院
患者
从********认识您的
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患者
北大国际医院
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曾维根医生
北大国际做不了内镜下止血吗？
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曾维根医生
那你问问主刀医生，能不能帮你联系一下北医的其他医院
患者
主治医师问了，消化内科，说开展少，不敢做
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患者
主刀医生是***教授
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患者
明天早上来查房
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患者
平时是张东***在管
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患者
***估计漏口有1～2厘米
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患者
我想请教您，转院合适吗，如果转院，到哪里比较好
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曾维根医生
***是原来同仁医院的院长吧
患者
是的
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曾维根医生
如果要转院，他会帮你搞定的
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曾维根医生
你明天问他就行
患者
好的谢谢
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曾维根医生
如果漏口有1厘米那么大，那可能要再做手术
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曾维根医生
一般长不上，要做造口
患者
现在就是担心老人家二次手术，挺不过来。这次手术后3天就出现了心衰过程
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曾维根医生
所以这就很困难，明天听听主刀医生的意见
患者
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患者
有2厘米的案例
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曾维根医生
这种是极端案例
患者
哦
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患者
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曾维根医生
这个跟术后的吻合口瘘还是有点不一样
患者
哦
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患者
做了造口，以后纳回还得做第三次手术吧
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曾维根医生
你明天听听主刀医生的意见
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曾维根医生
是
患者
好的谢谢
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患者
我为您的对我的咨询服务保密，不会告诉第三方。您若有好的建议都可以聊
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曾维根医生
好的
患者
明天早上我再问问*教授
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曾维根医生
嗯
患者
然后再咨询您，如何办
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曾维根医生
好像
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曾维根医生
好的
患者
谢谢
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患者
我是您的B站观众粉丝
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患者
您先忙
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曾维根医生
好的，***复
患者
您好曾医生
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患者
请问你们冲洗盆腔用的管子双套管负压，是制式管子，还是医生手工制作的？
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曾维根医生
这个一般是成品
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曾维根医生
不是医生自己做的
患者
我这边是医生手工制作的，经常堵。用针头在引流管上开了个口，插入一根细管进****。
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患者
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曾维根医生
这样啊
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曾维根医生
今天查房的意见是什么
患者
每次引流管堵了，血水就会从肛门出来。十分钟换一次垫子，苦不堪言。今天主刀医生来查房说，做造口手术。
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曾维根医生
是的，做造口是合适的选择
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曾维根医生
少遭罪
患者
但是我父亲拒绝二次手术，怕又产生什么手术并发症。本来安排今晚急诊手术，现在没有签字。
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患者
以后造口纳回，还得三次手术。我作为家属，也有点担心。
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曾维根医生
患者
那这几天我继续做我爸的思想工作
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患者
降钙素原，这几天都在下降，这个指标是反映感染的严重性吧
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患者
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曾维根医生
嗯
患者
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患者
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曾维根医生
但如果引流不通畅，很快又会上去
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曾维根医生
白细胞现在多少
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
最近3天
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曾维根医生
比之前下降点
患者
现在暂时不做造口也没事吧，继续说服工作。
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患者
主管医生说什么时候同意做手术，就做
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曾维根医生
是呀
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曾维根医生
不做手术，一直吃不了东西
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曾维根医生
长期下去会营养不良
患者
每天都在输***，乳白色的
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患者
患者一直闹要吃东西，现在医生不让吃，比较矛盾
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患者
我想请教您，做造口手术可能有哪些并发症。如何解决？
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曾维根医生
造口手术一般比较安全，因为是个小手术
患者
做完造口手术，83岁人，一般多久可以出院？
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曾维根医生
顺利的话，7到10天
患者
好的谢谢
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患者
这个手术一般进行多少时间？
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曾维根医生
一个小时左右
患者
纳回需要多长时间呢？
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曾维根医生
至少三个月以后
患者
如果去你们医院做手术，能否接收？近期能否做？
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曾维根医生
这种情况恐怕很难接收，一般都是首诊负责制
患者
好的，做了造口手术后，大便会有血吗？
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曾维根医生
**就没有大便了
患者
造口这个地方呢？
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曾维根医生
大便都从造口出来
患者
造口出来的大便会不会有血？
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曾维根医生
那要看出血部位在哪
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曾维根医生
如果是原来的吻合口出血，那造口这里不会有血
患者
嗯，现在就是吻合口出血
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患者
患者担心造口又出血
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曾维根医生
应该不会
患者
做了造口手术后，还有现在这个引流管吗？
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曾维根医生
过几天才能拔掉
患者
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患者
今天还在出血
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患者
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患者
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患者
做造口手术，能使吻合口不再出血吗
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曾维根医生
没有大便和肠液刺激，应该可以止血
患者
哦哦
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患者
靠人体自身的凝血机制？
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曾维根医生
嗯
患者
谢谢
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患者
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患者
今天出血现象变得严重了
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患者
已经吃过****和输液注射用矛头蝮蛇血凝酶
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患者
但是出血还是不止
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曾维根医生
要不就**手术
患者
这几天都在做思想工作，但是患者很难接受肚皮上挂个粪袋和第三次手术
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患者
做了造口手术后。以后做纳回手术可以您那边做吗
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曾维根医生
做的，看门诊，找个专家号
患者
好的谢谢
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患者
纳回手术是不是也面临吻合口瘘的问题
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患者
挂您的号，找您做可以不
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曾维根医生
还纳出现瘘的概率不大
患者
好的
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曾维根医生
我只做疝气手术，不做这个
患者
**
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曾维根医生
你可以挂我们科***教授的号
患者
谢谢推荐
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患者
这2天感谢您为我指点迷津
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曾维根医生
客气
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