专业擅长:各类颅脑肿瘤,尤其擅长脑膜瘤,听神经瘤,胶质瘤,颅咽管瘤和三叉神经痛、面肌痉挛的微创手术
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好评率100%
接诊量16
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
孩子不到2岁,脑部CT显示囊片状低**灶
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患者
图文问诊
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李翀医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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李翀医生
请把片子拍照上传看看
患者
北京儿童医院拍过ct和核磁,又去天坛医院拍了波普核磁
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患者
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李翀医生
需要看原片。报告说明不了问题
患者
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李翀医生
把网络影像的链接发过来也行
患者
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患者
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患者
这个是波普核磁的结果 需要您识别一下二维码
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患者
能看到吗
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李翀医生
看到了
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李翀医生
把CT和普通核磁也发上来看看
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李翀医生
孩子有什么症状?因为什么就医?
患者
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患者
这个是ct
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李翀医生
从波谱看信号并不典型,先天性发育异常的可能性大一些。需要CT和普通核磁提供更多证据
患者
孩子没症状 主要是因为要上保险 拍了个ct
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患者
这个是指什么异常
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李翀医生
需要再看看核磁其他序列。目前怀疑是DNET或者是单纯皮层发育不良
患者
之前在北京儿童医院神外普通科也是这么说的,但挂了个特需专家号说是不排除别的可能性所以拍了波普
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患者
核磁结果您稍等
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患者
这两个我理解都是良性的 最严重的结果是癫痫对么
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李翀医生
对,大体可以这么理解
患者
那没有症状是不是不用干预 等大点再说?
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李翀医生
主要看将来的发育变化,如果没有症状,可以不处理不治疗
患者
那可以自我恢复吗
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患者
有自愈的可能吗
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李翀医生
一般不会恢复或者消失。有的终身不变化,有的甚至会发展长大,直到出现癫痫等症状
患者
如果癫痫了 做手术后能痊愈吗
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患者
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李翀医生
不变的一般是FCD,局灶性皮层发育不良。发展长大的一般诊断为DNET。如果有癫痫,不严重可以吃药控制,严重的话可以手术切除病灶
患者
现在还没法明确是FCD和DNET?
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李翀医生
对,病变*小不好区别。
患者
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患者
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患者
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患者
这个是核磁
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李翀医生
病变*小,拍的*模糊,看不清楚。
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李翀医生
目前看问题不大,必用*紧张,不需要特殊治疗
患者
拍的挺清楚的 但上传就模糊了
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患者
需要更清楚的吗还
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李翀医生
一般不*影像发育和智力,只要不发作癫痫或者其他神经功能障碍,可以不管它
患者
您觉得还需要拍增强核磁吗
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李翀医生
没必要
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李翀医生
波谱和增强主要是排除恶性肿瘤。孩子目前看明显不是
患者
病变*小 是不是说明病变区域小
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李翀医生
对。病变直径也就1,2个厘米,*小
患者
这种一般是什么引起的
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李翀医生
先天的
患者
产检的时候也没查出来
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患者
后面有什么注意事项吗?
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患者
您觉得肯定是DNET或者FCD这两种其中之一对吧
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李翀医生
没特殊的,小的时候注意观察有没有突然愣神或者肢体抽搐等情况。很多人终身并不发病不用治疗。
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李翀医生
目前看主要考虑这两种情况
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李翀医生
方便的话可以来我门当面就诊详细沟通
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李翀医生
方便的话可以来我门诊当面就诊详细沟通
患者
301神经外科对吧?您这神外有儿科吗
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李翀医生
我们接诊婴幼儿患者,但是没有专门的小儿神外病区。
患者
好的 谢谢您
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李翀医生
那就先这样,再见