小儿精索鞘膜积液一般靠手术或者自行吸收，没有特效中药可以治疗。如果积液严重，不及时治疗可能会影响发育，建议根据医生建议决定是否手术。

目前手术是最有效的治疗方法。另外，可以观察是否可以通过自行吸收来恢复。至于药物治疗，目前还没有特别有效的药物能够治疗小儿精索鞘膜积液。

甲状腺结节的治疗需要先观察其大小和性质。如果不严重，可以先采取保守治疗。对于中医治疗，可以尝试一些软坚散结的中药，但具体药物和用法需要由医生根据病情来开具处方。

手术并不是因为病情非常严重才考虑的选择。是否严重需要根据具体情况来判断。如果积液较多且无法自行吸收，或者影响到了孩子的正常发育，那么确实需要考虑手术治疗。