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洪专
主任医师肿瘤内科
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京东互联网医院
专业擅长：肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤，等，各种恶性肿瘤的内科化疗、基因检测、研判、分析，精准靶向治疗、细胞免疫治疗、基因治疗。 是中国精准医疗基因专家，30余年临床一线资深肿瘤内科专家。
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执业证书：1105******84
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患者
您好，我今年70岁，2024年1月29日做了胃切除手术，3月5日入院，3月8日开始化疗。但胃肠反应太大，卡培他滨没吃。想咨询一下，这种情况下的化疗方案和副作用。
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洪专医生
您好，根据您的病情，目前是IIA期胃癌，术后化疗是必要的。您目前使用的化疗方案是XELOX方案，包括奥沙利铂和卡培他滨。奥沙利铂可以导致胃肠反应，卡培他滨也可能引起恶心、呕吐等副作用。您现在的症状可能与化疗药物有关。
患者
医生，我想问一下，腹胀是起因是铂类药物反应还是术后并发症？能否有效控制？
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洪专医生
腹胀可能是化疗药物引起的副作用，也可能是术后并发症。可以通过调整药物剂量和辅助治疗来控制。
患者
如果腹胀没有缓解，我还能继续吃卡培他滨吗？如果不吃，下一个疗程是不是就没法进行了？
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洪专医生
如果腹胀没有缓解，可以暂时停止卡培他滨，但需要咨询医生是否可以调整化疗方案。
患者
医生，我想了解一下，胃癌根治手术后的化疗是一种预防手段吗？如果不做会100%复发吗？
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洪专医生
胃癌根治手术后的化疗确实是一种预防手段，可以降低复发风险，但不是100%预防复发。
患者
医生，我想了解一下，根据我的情况，一年内复发的几率有多大？三年内复发的几率有多大？
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洪专医生
根据统计数据，胃癌根治术后，一年内复发几率约为30%，三年内复发几率约为50%。但具体复发风险还需结合您的病理报告和治疗方案。
患者
医生，我快70岁了，化疗的副作用对我来说是一个很大的负担。我想了解一下，如果不化疗，我能活多久？
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洪专医生
化疗的目的是为了提高生存率和生活质量，如果您担心副作用，可以与医生讨论其他治疗方案。
患者
医生，我想了解一下，有没有副作用相对小的化疗方案？
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洪专医生
是的，有副作用相对较小的化疗方案，如替奥单药化疗。但具体方案需要结合您的病情和医生的建议。
患者
医生，我听说沈阳市中国医科大学附属第一医院肿瘤内科可以用替奥单药化疗，三周为一个疗程，吃2周药，停一周。您认为这个方案可以吗？
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洪专医生
根据您的病情，替奥单药化疗是一个可行的方案，但具体是否适合您，还需要结合您的病理报告和医生的建议。
患者
医生，我想了解一下，奥沙利铂和卡培他滨联合用药的剂量可调低吗？
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洪专医生
奥沙利铂和卡培他滨的剂量可以根据患者的具体情况调整，但需要咨询医生的建议。
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