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张富涛
副主任医师皮肤科
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京东互联网医院
专业擅长：皮肤性病常见病多发病及各种疑难杂症。如淋病尖锐湿疣梅毒艾滋病各种性病，银屑病白癜风荨麻疹湿疹皮炎各种过敏疾病，红斑狼疮天疱疮等自身免疫疾病等
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好评率100%
接诊量2552
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
怀疑自己有梅毒,您好医生，我龟头上有个溃疡不疼，去医院看了泌尿科
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患者
图文问诊
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张富涛医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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张富涛医生
您好！很高兴为您服务！
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张富涛医生
说说您的情况或化验单
患者
您好医生，我龟头上有个溃疡不疼，去医院看了泌尿科
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张富涛医生
发图片看看
患者
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患者
可以肯定的是没有不洁性生活
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患者
所以怀疑是不是误诊
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张富涛医生
从这个化验单看肯定是得过梅毒，有无传染性，需不需要治疗，关键是要查Trust试验或RPR或USR试验确定。
患者
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患者
您说的这个试验好像没做过
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患者
周二已经在医院打过一次青霉素了
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张富涛医生
单从这个图片看是皮肤溃疡，确诊还需要查Trust试验或RPR或USR试验确定。
患者
可是我没有乱七八糟的性生活啊
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张富涛医生
梅毒传染途径有三类，一性行为，二血液手术针灸纹身等传染，三是母婴传染
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张富涛医生
像共用注射器，共用针灸针，纹身，手术，拔牙这些都可以传染梅毒
患者
那我是去做您说的检查，还是接着往下治疗啊
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张富涛医生
先做我说的那个检查，看需不需要治疗
患者
关于这个溃疡需要怎么处理，已经大概十天了，越来越大了
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张富涛医生
判断梅毒需不需要治疗，需要这两种化验结果综合判断
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张富涛医生
可以局部外抹莫匹罗星软膏（百多邦膏）
患者
我这个现在的检查看不出要不要治疗是吧
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张富涛医生
如果是梅毒的硬下疳溃疡。肌肉注射苄星青霉素，一周以后就好了
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张富涛医生
你这一项检查看不出来需不需要治疗，因为得过梅毒的人都是阳性的，治好了也会阳性
患者
我***打了才两天
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张富涛医生
现在还可以再查我说的那个试验的
患者
那个非特异性抗体弱阳性是什么意思
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患者
你说的莫匹罗星软膏是什么作用
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张富涛医生
这个非特异性的抗体弱阳性，我不知道这个医院做的是哪种情况，按说如果是我说的三种试验当中的一种的话弱阳性，代表你以前感染过梅毒已经治愈或者以前应用**京自愈了。
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张富涛医生
这个非特异性的抗体弱阳性，我不知道这个医院做的是哪种情况，按说如果是我说的三种试验当中的一种的话弱阳性，代表你以前感染过梅毒已经治愈或者以前应用抗生素自愈了。
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张富涛医生
你如果以前没有正规治疗过梅毒，我还是建议你在注射三次苄星青霉素，已经注射过一次了，一周后再注射一次，三次即可。夫妻性伴化验看看
患者
如果不检查了按照现在的方案继续治疗有问题吗
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张富涛医生
如果不检查，也可以按上述方法继续注射两次苄星青霉素，一周注射一次。三个月以后在检查非特异性抗体或Trust试验或RPR或USR试验阴性即无传染性。
患者
那这个溃疡怎么办，感觉越来越大了，好不了似的
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张富涛医生
外抹莫匹罗星软膏（百多邦膏）**就好了
患者
好的，麻烦您，有问题我再来咨询
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张富涛医生
不客气，有问题欢迎随时咨询咱再联系，祝您生活愉快！万事**！
患者
***您好，我爱人解脲支原体阳性，请问这个怎么处理
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患者
对我有没有什么影响？
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张富涛医生
解脲支原体阳性有尿液的地方，就容易有解脲支原体。已婚女性90%以上都是阳性的。对你没有任何影响，你爱人不需要治疗
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张富涛医生
解脲支原体不是性病病原体
患者
她现在有外阴瘙痒的现象，需不需要用什么药药
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患者
药物
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张富涛医生
外阴瘙痒，女性可以用冷水洗，外抹派瑞松（曲安奈德益康唑乳膏）
患者
好的，谢谢
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张富涛医生
不客气！祝您生活愉快！
患者
***您好，请问那个莫匹罗星软膏使用前可以用双氧水清洗吗
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张富涛医生
千万不要用双氧水清洗会有刺激性。使溃疡加重
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张富涛医生
直接外出就行
患者
啊，我还用他洗了两次呢，
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患者
那我用百多邦之前温开水清洗可以吧
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张富涛医生
越用双氧水清洗，越把溃疡腐蚀的更严重
患者
那不用了，还好就用了一两次，那就直接温开水清洗后**
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张富涛医生
对的对的
患者
谢谢医生。。。后续有问题再跟您咨询
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张富涛医生
好的！不客气！有问题欢迎随时咨询再联系！
患者
医生您好，我老婆今天的报告上显示HPV53型阳性，请问意味什么
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张富涛医生
就是携带53型人乳头瘤病毒。没有尖锐湿疣，不需要治疗的
患者
没有尖锐湿疣，就是体检报告显示阳性。她查了一下说是这个很严重容易的宫颈癌
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患者
这种情况需不需在做什么检查，
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张富涛医生
这种检测方法是核酸检测方法比较精准，其实很多人都携带这个病毒，如果没有尖锐湿疣，不需要治疗。虽然这型病毒到人老了以后容易*发宫颈癌，但是每年做一次宫颈刮片检查，早发现病变，早治疗，没有问题的，不必担心！
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张富涛医生
做妇科检查宫颈刮片检查宫颈脱落细胞
患者
好的，她假性湿疣没关系吧
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患者
您说的这个好像也做了，报告还没出来
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张富涛医生
假性湿疣不需要治疗的，不会恶变
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张富涛医生
是的，人乳头瘤病毒53型阳性，妇科医生都会给做宫颈刮片检查的
患者
这个阳性需要用什么药或者说有什么办法转阴吗
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张富涛医生
目前医学没有使这个病毒携带转阴的治疗方法。不需要治疗
患者
好的，谢谢医生
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张富涛医生
不客气！祝您生活愉快！
患者
医生您好，我这个会不会不是硬下疳，会不会是HIV或者疱疹之类的，但是我做过HIV检查显示阴性。检查时间大概距离可能接触感染源的第九周
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患者
一月上旬的时候在电缆施工草丛里一个刚用过的注射器扎到过
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张富涛医生
肯定不是生殖器疱疹。更不是艾滋病
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张富涛医生
9周HIV检测阴性可以完全排除了
患者
哦，好的，还是听医生按部就班的治疗吧，这个事给我的压力*大了，总是会胡思乱想
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张富涛医生
不必担心！
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张富涛医生
不要焦虑！
患者
医生，我这应该算是早期梅毒吧，治愈率还是很高的吧
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张富涛医生
是的！病期2年内的是早期梅毒
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张富涛医生
可以完全治愈
患者
好的，我调整一下心态，不要影响治疗了
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患者
谢谢***，以后有啥疑问，还得麻烦您帮我解答一下
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张富涛医生
好的！不客气！欢迎随时咨询再联系！
患者
***你好，一大早麻烦您了，我那个溃疡创面原来发红的现在用了一次百多邦后溃疡表面发黄白是怎么回事
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张富涛医生
是正常的药物治疗表现
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张富涛医生
用药**长平愈合好
患者
好的，这个早期梅毒不用考虑神经梅毒吧，有点担心
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张富涛医生
不考虑神经梅毒。如果非特异性抗体反复升高4倍以上，没有再次感染梅毒，要考虑神经梅毒
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张富涛医生
你是弱阳性，肯定不考虑神经梅毒的
患者
好的好的。那就好放心了。谢谢您。
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张富涛医生
不客气！
患者
***你好，单纯性疱疹ig G阳性 ig M阴性 需要治疗吗
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张富涛医生
你好，这种情况不需要治疗的，代表以前感染过单纯疱疹病毒，并且产生了保护性抗体单纯疱疹IgG阳性
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张富涛医生
如果I gM阳性需要治疗就需要治疗，代表近期新感染的情况
患者
1型 2 型都是这样的情况吗
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张富涛医生
应该是指的1型单纯疱疹病毒
患者
HSV-2也是ig G阳性 ig M阴性
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患者
***在忙？？
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张富涛医生
那也就代表以前感染过二型单纯疱疹病毒并且产生了IgG抗体。不需要治疗的
患者
了解，谢谢医生
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张富涛医生
不客气！祝您生活愉快！
患者
***您好，我上次打针是周二下午四点，下次周二上午打应该没问题吧
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张富涛医生
可以的，没事的，可以提前一点，不能拖后。
患者
***你好，我突然想起来一个问题，就是这个青霉素用量是不是要根据我的体重来定？
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患者
我比较胖，
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张富涛医生
不必担心！苄星青霉素1次2支，这种剂量足够了，梅毒螺旋体对青霉素不耐药，小剂量的青霉素就可以杀梅毒螺旋体，只是要持续的保持小剂量青霉素血药浓度，不能乎高乎低，所以苄星青霉素像缓释泵一样，缓慢释放恒定浓度的青霉素即可，再胖的人1次两支也足够，不必担心
患者
好的，
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张富涛医生
好的！不必担心！晚安！
患者
谢谢医生
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张富涛医生
不客气！
患者
医生您好，请教一下女的打HPV怎么合适自己的，二，四价疫苗和九价？
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张富涛医生
最好都是未婚未有性行为的女性打HPV疫苗。
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张富涛医生
两价疫苗适******岁女性。九价疫苗适******岁女性
患者
那现在我爱人这样的女性有必要打吗，打了后会有什么好处？
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张富涛医生
如果已经53型HPV携带，不需要再打
患者
为什么啊
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张富涛医生
已经感染过HPV不需要再用HPV疫苗了。就像乙肝病人或乙肝表面抗原阳性携带者不需要再打乙肝疫苗一样
患者
哦，如果打了也就没什么用了是吧
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张富涛医生
对的！
患者
好的，谢谢
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张富涛医生
已经感染过了，不需要再打了，打了也是浪费钱
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张富涛医生
不客气！
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