专业擅长:心血管相关疾病,如:结构性心脏病,先天性心脏病,瓣膜病,高血压的管理,冠心病的治疗,高脂血症、心力衰竭、大动脉疾病的诊治。
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接诊量53
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
我53岁,低压吃药了95左右,高压大概140以内,
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患者
图文问诊
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刘玉建医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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刘玉建医生
你好。请问目前服用哪些药物。
患者
有没有降低压效果好的药,推荐一下,或根据我的情况开药
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患者
吃了好多种类的药,低压降的效果一直不好
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刘玉建医生
哪些药物目前在服用
患者
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患者
这个在药店买的,没有一点效果
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刘玉建医生
用了多久
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刘玉建医生
是每天,都在规律用药,还是偶尔间断服药。
患者
每天都吃了
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刘玉建医生
诺欣妥,这个药用过吗
患者
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患者
这个药吃的久一点,刚才发给你的那个药只吃了十天左右
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患者
没有试过
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刘玉建医生
后来发的这个药,用了效果怎么样
患者
是不是治低压效果更好
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刘玉建医生
可以都兼顾到。
患者
比现在这个药好点
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刘玉建医生
但是*一些。
患者
我原来的也是进口药
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患者
我高压还算正常吧?
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刘玉建医生
有其他慢性病吗?比如糖尿病,冠心病等等
患者
没有
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刘玉建医生
那高压控制在 140 以内也算可以
患者
低压降不下来是怎么原因呢
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刘玉建医生
有检查过肾动脉吗
患者
与熬夜吸烟有关吗
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刘玉建医生
有关。
患者
没有
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刘玉建医生
肾动脉狭窄,血压也不容易控制
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刘玉建医生
熬夜。紧张,焦虑。也容易
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刘玉建医生
有机会,检查一下心脏彩超。肾动脉彩超。
患者
要去医院检查一下肾动脉吗
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刘玉建医生
了解一下靶器官情况,有助于降低风险
患者
心脏彩超做了的,没有问题
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刘玉建医生
您可以先服用 诺欣妥 看效果。
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刘玉建医生
诺欣妥 每天一次,每次 0.1g
患者
偶尔停一天药有没有*大的影响啊
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刘玉建医生
如果当天发现漏服了。建议即可补上,次日正常服药。
患者
热天时血压正常,可不可以停药一段时间不吃啊?
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刘玉建医生
不建议。除非停药真的 24 小时血压都正常。
患者
或者减半吃呢?可不可以
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刘玉建医生
因为,偶尔一次正常,不代表 24 小时都稳定
患者
热天时几天都是正常
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刘玉建医生
如果血压波动大反而风险更大
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刘玉建医生
更容易出现心脑血管意外。
患者
毕竟药吃多了对身体不好嘛,所以向你咨询一下
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刘玉建医生
所以,不建议这样做。
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刘玉建医生
发生风险,危害更大。
患者
热天不吃药也正常了,那可不可以减半吃呢
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刘玉建医生
如果真的 24 小时都正常
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刘玉建医生
那可以
患者
好的,您是***医生本人吗?
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刘玉建医生
但是,往往血压是有波动的,尤其停药后。
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刘玉建医生
是本人啊,
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刘玉建医生
账号别人又不能登录
患者
那您意思是即使24小时正常了,也不能停药,最多也只能是减半。是不是这个意思啊?
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刘玉建医生
如果用药,血压 才正常,那肯定不能停药。
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刘玉建医生
如果用药,血压*低了,就减量
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刘玉建医生
如果不用药,停药持续七天以上,血压还是正常,就不用吃药。
患者
怕是您助手,现在医生医术高超点,忙不过来,都是助理帮忙打理的
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患者
知道了,谢谢
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刘玉建医生
不用客气。
患者
您推荐的药京东上采购可以吧
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刘玉建医生
我不开通处方权。如果信不过网络,建议线下购药。
患者
原来在医院检查了,说我这个高血压是原发性高血压
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刘玉建医生
那会儿检查了肾动脉吗
患者
忘记了,我记得是在湖北省**医院找的专家检查的
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患者
也到同济看过
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患者
因为我住**,去也方便
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刘玉建医生
有空时可以翻阅一下,看看有没有这个项目
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刘玉建医生
如果结果正常的话,继续用药就可以。
患者
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患者
您说的是不是这个啊
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刘玉建医生
对,是的
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刘玉建医生
这个规格的,就是每次一片
患者
一日一次
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患者
这个降低压效果不错,是吧?
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刘玉建医生
目前单药单片,效果很好的。
患者
高血压在日常生活和工作中要注意哪些啊?
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刘玉建医生
也有一片药含有两种***成分的。
患者
想听听您中肯的建议
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刘玉建医生
平时不能熬夜,避免剧烈的活动,避免情绪*大波动,饮食要低盐。
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刘玉建医生
剧烈活动比如搏击,举重等等
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刘玉建医生
可以跑步,慢跑,游泳,
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刘玉建医生
工作压力大的话,要注意排解,
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刘玉建医生
饮酒吸烟也要戒。
患者
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刘玉建医生
还有哪些需要咨询的吗
患者
今天吃您推荐的那个药了,低压还是97左右
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刘玉建医生
药物起效,需要时间。
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刘玉建医生
需要连续服用,血药浓度稳定后,才起到最大效果
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刘玉建医生
如果后面,血压还是控制不好,就建议服用两种***物。
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刘玉建医生
如果五至七天后,血压仍不达标,又不想用两种***,也可以 用这一种药 每次服用 200mg,每天一次
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刘玉建医生
如果同意用两种***。可以用这个方案: 诺欣妥 每天一次,每次 100mg;苯磺酸氨氯地平片 每天一次,每次 5mg。
患者
好的
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患者
您费心了,如果一个星期左右低压还是没有降下来,如果选择用同一种***了就是每天吃二粒,是吧?
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患者
苯磺酸氨氯地平片有很多厂家的,哪个**厂家的好一些啊?
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患者
今天高压降下来的很明显,就是低压有点顽固,
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刘玉建医生
苯磺酸氨氯地平片 **一个进口的 叫 络活喜