专业擅长：擅长对高血压，高脂血症，动脉粥样硬化，心肌缺血，心绞痛，心肌梗死，心衰，颈动脉斑块，心慌，心律失常的预防、诊断以及治疗咨询。解析各类查体报告，指导下一步诊疗。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
颈动脉斑块,聊城市第二**医院，就诊时间:********* 老人家有时会感到头晕，双腿有时会抽筋，会腿疼，脚踝处一直都能看到紫色毛细血管，去医院做了如下图所示检查，目前在吃的药如下图所示。
患者
杨爽医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
患者
杨爽医生
您好，我先看资料
患者
杨爽医生
信息看到。
杨爽医生
***晕多数发生在什么时候？与体位有没有关系？
患者
患者
杨爽医生
天旋地转的晕？还是昏昏沉沉的晕？
患者
患者
患者
患者
杨爽医生
动脉粥样硬化并不严重。
杨爽医生
腿疼要考虑到骨关节病的可能
患者
杨爽医生
如果是**脉狭窄所致，典型的症状应该是间歇性跛行，并伴有下肢皮肤温度的改变
患者
患者
杨爽医生
看检查资料的描述不严重
患者
杨爽医生
目前老人吃药情况下，血脂 血糖均不达标
患者
患者
患者
杨爽医生
尤其低**脂蛋白过高，还需要进一步控制，至少要到1.8左右
患者
杨爽医生
****可以不吃，但是血糖要进一步管理好
患者
患者
患者
杨爽医生
餐后血糖是多少？
患者
杨爽医生
应该测测
患者
杨爽医生
有可能的话再测测睡前血糖
患者
患者
患者
患者
杨爽医生
如果瑞舒伐他汀不能很好控制血脂，可以联合依折麦布10毫*，每日一次，进一步降低****蛋白
杨爽医生
不冲突，很好的联合方案
患者
杨爽医生
是的
患者
杨爽医生
对。就是叫做 **
杨爽医生
问问老人饮食情况如何？包括饭量和饮食结构
患者
杨爽医生
如果吃饭较多，要考虑调整饮食结构
患者
患者
患者
杨爽医生
如果换进口的**，同时配合低脂饮食，适当活动，6周后复查血脂，如果仍不达标再考虑联合用药
患者
杨爽医生
血压一定要注意，有没有饱餐后低血压？体位性低血压的情况？同时要了解老人血压的控制情况。明确头晕是否与血压波动相关
杨爽医生
不客气
患者
杨爽医生
可以的。
杨爽医生
但要注意量血压。并关注心率
患者
患者
患者
杨爽医生
吃药后多久血压下降？吃药前血压是多少？
杨爽医生
脉压差不是大问题
患者
患者
杨爽医生
想说的是:老人现在血压能不能达到24小时平稳降压。要适当增加监测血压的次数
杨爽医生
晕的时候一定要量血压
患者
患者
患者
杨爽医生
可以***多长时间的？
杨爽医生
厄贝沙坦是长效***，一般情况下，一天吃一次就可以了。但对于动脉粥样硬化比较严重的老年人，可能会需要服用两次。第一次晨起醒来后服用，第二次选择在血压再次升高前服用
患者
杨爽医生
处方详情
杨爽医生
处方详情
患者
杨爽医生
是的，每晚一片
患者
杨爽医生
好的。有问题您留言。工作期间事情比较杂，回复不及时望理解！谢谢您的信任！