专业擅长:擅长儿科呼吸系统疾病(上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,哮喘等)及消化系统疾病(腹泻,便秘,消化不良,呕血,便血等)诊断,同时擅长小儿心电图(房性早搏,室性早搏,交界性早博,房性心动过速,室性心动过速,交界性心动过速等)的诊断,及新生儿疾病(新生儿肺炎,新生儿黄疸等)的诊断。此外,见过大量儿科病历(如肾小球肾炎,肾病综合征,过敏性紫癜,紫癜性肾炎,心肌炎,川崎病,幼年特发性关节炎)。
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好评率99%
接诊量5756
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
牛奶蛋白过敏,正转奶,从@氨基酸奶粉往深度水解过度,不好好喝奶,不好好吃辅食,怎么办?
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患者
图文问诊
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王瑞杰医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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王瑞杰医生
之前吃氨基酸奶粉的时候辅食吃的怎么样?
患者
你好,医生
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王瑞杰医生
之前吃氨基酸奶粉的时候辅食吃的怎么样?
患者
从五个半月开始加氨基酸奶粉,就不好好喝,一开始60,90毫升都要分几次喝完
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王瑞杰医生
就是这个奶粉的味道不是很好。
患者
上周好不容易最多喝到120毫升了,
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王瑞杰医生
你只能少量多次来喂奶。
患者
上周三发烧了
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患者
这两天就彻底不喝奶粉了
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王瑞杰医生
首先,对于奶量的问题,建议把**化的药吃上。比如复方胃蛋白酶散,思连康。
患者
辅食也一直都是只吃几勺
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王瑞杰医生
就是奶粉和辅食都吃的不多的,这种情况建议把**化的药物加上。
患者
几个小时都不喝奶,给他喂就把嘴闭紧
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王瑞杰医生
不是你加的时候要注意**种。不过敏的时候再吃另外一种。
患者
是这样加的
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王瑞杰医生
那肯定是奶的味道不好。
患者
都不好过吃
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王瑞杰医生
跟纯母乳还是有一定区别。
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王瑞杰医生
加上出现发热,孩子肯定出现食欲下降。
患者
我母乳不够他吃了
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患者
要不要喝什么健脾的
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患者
发热只是周三烧了一天,最高38度2
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患者
后来就不烧了
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王瑞杰医生
复方胃蛋白酶散就是一个**化的药。
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王瑞杰医生
有一次发烧过程应该也是感染了。
患者
化验结果您给看下
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王瑞杰医生
现在孩子还有什么症状吗?比如咳嗽咳痰流清鼻涕。
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王瑞杰医生
好的。
患者
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患者
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患者
偶尔咳嗽
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患者
嗜睡
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患者
比之前睡得时间长
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王瑞杰医生
孩子出现发热,偶尔有咳嗽以及结合血常规考虑,孩子有上呼吸道感染,考虑是一个病毒感染。
患者
额头两侧摸着有点热,额温枪量了又不热
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王瑞杰医生
要以体温计为准。
患者
体温计量也不烧,36.6
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患者
那要吃什么药?
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患者
这边医生让吃奥司他韦
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患者
我看结果又没有甲流乙流
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王瑞杰医生
建议口服小儿柴桂退热颗粒。肺力咳合剂。
患者
不热了也要喝****吗
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王瑞杰医生
这是一个治疗风寒感冒的药。
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王瑞杰医生
孩子现在还没有出现持续高热,奥司他韦可以暂时不吃。
患者
这边医生说嗓子有点红,开的小儿咽扁颗粒
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王瑞杰医生
嗓子红这个药可以吃。
患者
这两天彻底不喝奶粉,也不吃饭了
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患者
把人愁的
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王瑞杰医生
这和疾病有关系。
患者
那这几天不建议转奶了?
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王瑞杰医生
建议**面治疗。上呼吸道感染。另**面呢,可以把**化的药加上。少食多餐。
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王瑞杰医生
那你可以暂时不转奶了。
患者
在他发烧之前我就给他转奶
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患者
刚**勺,喝了几天就发烧了
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王瑞杰医生
孩子这两天有没有受凉?周围有没有感冒的人?
患者
我和他爸都感冒了
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王瑞杰医生
这才是主要原因。
患者
发烧前一天晚上洗澡了
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患者
可能是受凉了
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王瑞杰医生
两个原因都要有所考虑。
患者
这两天暖气不热
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王瑞杰医生
所以我考虑还是吃的感染的可能。
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王瑞杰医生
所以我考虑还是吃的感染的可能性比较大。
患者
报告又显示都好着
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王瑞杰医生
血常规显示,一个病毒感。
患者
安儿宁颗粒是治什么感冒的
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王瑞杰医生
安儿宁和小儿柴桂的作用类似。
患者
能用吗
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王瑞杰医生
可以。
患者
那也可以喝安儿宁
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患者
肺热咳喘颗粒呢
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王瑞杰医生
可以。
患者
这两个**是他之前生病医生开的
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王瑞杰医生
肺热咳喘颗粒也可以。
患者
喝这两个还要喝咽扁颗粒吗
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王瑞杰医生
嗓子红可以把这个药加上
患者
安儿宁喝多少?
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患者
一包
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王瑞杰医生
一次半袋,一天三次。
患者
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患者
这个是风热感冒?
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王瑞杰医生
风寒感冒
患者
写的是风热
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王瑞杰医生
这是一个偏寒性的药。确实是治疗风热感冒。小儿柴桂退热颗粒是治疗风寒感冒。
患者
好的
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患者
那还是喝小儿柴桂退热
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王瑞杰医生
是的
患者
这些药吃几天?
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王瑞杰医生
3到5天。
患者
小儿柴桂退热一次吃多少?
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王瑞杰医生
一次半袋,一天三次。
患者
***也要喝
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患者
喝多少?喝几天
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王瑞杰医生
是的
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王瑞杰医生
**化的药可以吃的时间长一些,比如1到2周。
患者
之前检查缺铁缺钙,喝的***液体钙和铁
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患者
这跟药不影响吧
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王瑞杰医生
铁剂,你要谨慎,有的孩子。吃了这个以后,食欲会更不好。
患者
那怎么补铁?
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患者
铁是才吃了半个月吧
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王瑞杰医生
你可以暂缓。
患者
钙一直在吃
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王瑞杰医生
可以吃
患者
好的
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患者
蛋白酶是处方药吗
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王瑞杰医生
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!希望您在问诊结束给我一个满意的评价。祝孩子身**康。
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王瑞杰医生
这个应该在药店,可以买到
患者
要不要再详细检查一下?
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王瑞杰医生
处方详情
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王瑞杰医生
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王瑞杰医生
处方详情
患者
***一次吃多少?
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王瑞杰医生
可以查一下过敏源。Ige水平。
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王瑞杰医生
按照处方来吃就可以。
患者
咱们那边过敏源是通过抽血查还是?
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患者
他小的时候查过末梢血的
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王瑞杰医生
他用的是点刺实验。
患者
Lge水平是什么?
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患者
过敏源费用大概多少?
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王瑞杰医生
看一下体内。过敏水平。
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王瑞杰医生
这个每个医院的标准不一样。
患者
咱们儿童医院呢
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王瑞杰医生
这个确实没有留意过。这种实验不是很*。
患者
查这个是挂什么科?
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王瑞杰医生
你可以选择消化科
患者
点刺实验这么小的孩子好做吗
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王瑞杰医生
孩子肯定会是出现哭闹的。
患者
在胳膊上扎?
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王瑞杰医生
他是把过敏***刺在孩子皮肤上观察反应。
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王瑞杰医生
你也可以通过抽血来检测。
患者
抽血是不是不*准?
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王瑞杰医生
它的覆盖性是有限。
患者
周末可以测过敏源吗
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王瑞杰医生
建议还是在周一到周五。
患者
好的
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王瑞杰医生
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!希望您在问诊结束给我一个满意的评价。祝孩子身**康。
患者
医生,我想再问下奶粉是几段营养价值高?
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患者
我们现在十一个月了,现在喝的氨基酸奶粉,准备换深度水解,不知道该喝一岁以上的,还是先换1岁以下的
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王瑞杰医生
越小段数的奶粉热量越高,你可以先使用一岁以下的。
患者
是不是段数越高的营养价值更好?
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患者
您意思是大宝宝可以多喝几个月喝小宝宝的奶粉哈
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王瑞杰医生
小婴儿对营养需求比较高,因此热量会多一点儿。随着孩子年龄的增长。对辅食的需要就更多了。是需要逐渐过渡到辅食的。
患者
比如一岁半的孩子,可以一直喝一岁以内的奶粉?
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王瑞杰医生
如果大宝宝没有营养不良的表现,建议还是按年龄更换奶粉。逐渐过渡到辅食。
患者
哦,我们消化不*好,辅食不好好吃,可以先不换大宝的吗?
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患者
越小的奶粉分子越小?
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王瑞杰医生
多吃小月龄奶粉的情况一般是孩子出现明显的营养不良。孩子这种情况建议可以吃促消化的药物。比如妈咪爱调节****,复方胃蛋白酶散**化。
患者
那我是不是该等十二个月再转奶?
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患者
妈咪爱我家有,复方胃蛋白酶更好吗?
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王瑞杰医生
两个**合吃。
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王瑞杰医生
可以,你等到一岁的时候再转奶。但是如果孩子现在辅食量已经上来了,你也可以现在转的。因为孩子现在已经接近一岁了。
患者
我们吃辅食不行,只吃几勺
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患者
嘴闭得紧紧的,喂啥都不吃
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王瑞杰医生
如果孩子有生长发育不良,你可以暂时不换奶粉。
患者
现在吃的氨基酸奶粉
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患者
也不好好喝
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患者
十一个月了,最多的时候就喝120毫升
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患者
不是**气喝完
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患者
所以我就想着要不换个含**的
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王瑞杰医生
之前为什么喝氨基酸奶粉?
患者
牛奶蛋白过敏
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王瑞杰医生
如果孩子现在正常了好转了可以换,如果仍然不行的话就不建议换奶粉。
患者
现在湿疹好很多了
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患者
但是过一段时间还是会出来,没以前那么多了
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患者
没有彻底好
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王瑞杰医生
那建议继续服用。氨基酸奶粉或者你可以换成深度水解蛋白奶粉。
患者
我就是打算换成深度水解,纽康特***和***,我不知道该怎么选了
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患者
之前体检医生说可以换深度水解了
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王瑞杰医生
纽康特就可以
患者
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患者
他分两个阶段
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患者
我们刚好就卡在区分线上了
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王瑞杰医生
孩子现在是十个月,23天,你先吃第一个阶段的就可以。
患者
过了一岁再吃三个月也没问题吧
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王瑞杰医生
没有问题。
患者
好的,谢谢医生
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患者
复方胃蛋白酶一包3*,您让吃0.75
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患者
这是四分之一?
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患者
对吗
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王瑞杰医生
按照说明来吃一次0.75g。
患者
哦,一次两包半?
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王瑞杰医生
是的
患者
不对,一包就3*
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患者
每次吃0.75*?
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患者
应该是4分之一啊
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王瑞杰医生
没错啊,就是四分之一
患者
我刚说两包半?是我看成7.5*了
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王瑞杰医生
是0.75*