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王琼
主治医师口腔综合科
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京东互联网医院
专业擅长：口腔基本疾病如口腔溃疡、磨牙、智齿、牙髓炎、根尖炎、口腔脓肿、残根、缺牙、种植、镶牙等问题的诊治
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
根尖有个小囊肿，一周之后去做二次根管，来得及吗
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患者
图文问诊
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王琼医生
您好，我是京东口腔医生王琼
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王琼医生
一周后和现在差别不大。
患者
主要是我上面的全瓷冠还没带
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患者
吃东西还不方便
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王琼医生
下面做完了一起带也可以。
患者
我这个囊肿，有的医生说要拔牙，有的说要手术 有的说要二次根管，
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患者
可以先带，然后再做二次根管吗
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王琼医生
这个片子*白了，看不清楚，至少是需要二次根管
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王琼医生
这个慢性根尖炎概率更大。
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王琼医生
可以先做上面牙冠，这个倒不影响。
患者
那这个二次根管。。要多久啊？
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患者
就是做这个牙根的呗
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王琼医生
二次治疗得2~3次。
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王琼医生
是的，做牙根
患者
就是哪个不到位做哪个呗？
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王琼医生
这个片子看不到有没有做到位，中间充填的东西
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王琼医生
看不出来。
患者
就只能打开看呗？
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患者
CT能吗！
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王琼医生
CT可以，这个片子在电脑上也能看到，是拍的*白了。
患者
那个我看到了，就是图里黑线的位置
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患者
离根尖还差一点
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王琼医生
没有到位会引起牙齿根尖炎
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王琼医生
主要是这个原因。
患者
就。。。这个二次根管的流程，第一周先把牙冠去了，看情况，取之前的根管，然后封药，等一周再去第二次，检查，没事儿了就扫描，第三周带牙冠呗？
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患者
那能不能。。。第一周封药之后就扫描带牙冠啊？
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王琼医生
这个戴牙冠需要等牙根底下的那个炎症面积明显缩小了才行。
患者
要是一直不变呢。。。
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患者
就一直不能带啊？
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患者
还是说那以后可能就这么大了，也不会动了，放着就行
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王琼医生
那个暗影**减小面积缩小才可以。
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王琼医生
如果确实是治疗起效果了会有改变。
患者
主要是很久了。。好像一直就这么大
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王琼医生
这个就是持续的慢性炎症。
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王琼医生
有急性发作的可能也有增长的可能。
患者
也不疼。。。不拍片子我都不知道
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王琼医生
慢性炎症不疼。
患者
那这个二次根管的话，是全牙都要做吗，还是就单独一个牙根
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患者
一般一次封药就行了呗。。
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王琼医生
如果另一个好着的话，可以只做一条。
患者
对。。。就是我看那个片子，就这一个牙根没到位
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王琼医生
那可以只做一条。
患者
那我吃点啥药，有用吗！
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王琼医生
没有用。
患者
现在就是偶尔感觉有点不舒服，但是不疼
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王琼医生
还是要治疗。
患者
这个牙能保住吧。。。
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患者
不会说直接拔掉。。。
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患者
就现在这么大的囊肿
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王琼医生
只要那个牙根能通下去就不用了。
患者
就是怕那个根管是因为只能通道那个位置
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患者
底下打不进去。。。
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王琼医生
可以在显微镜底下再通一下看。
患者
要是实在不行呢🙅
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患者
只能拔了吗
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患者
还是保守治疗就行。。。
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王琼医生
还可以考虑根尖手术。
患者
要是实在没啥异常的情况，保守治疗不管它也可以嘛
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患者
从侧面打开，切掉呗
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王琼医生
就是有风险，要一直复查。
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王琼医生
是的
患者
就是这个大小要是一年都没有变化，是不是就不用管了
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患者
就定期去拍一下牙片呗
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王琼医生
**有风险，一直要复查。
患者
就也可能是一直不变呗？
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患者
好的，那我就去做下二次根管
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王琼医生
不排除这个可能。
患者
看看情况，要是二次根管之后，这个还这样的话，我就定期复查呗？
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王琼医生
也可以。
患者
是间隔一周去一次呗。。。
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王琼医生
根尖手术也可以解决。
患者
封药之后一周。。。
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王琼医生
大概一周左右复诊
患者
就不到万不得已不拔，是吧
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患者
这牙也没活动啊。。。生理性的还是有点的
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王琼医生
建议尽量保留。
患者
我这个囊肿的大小，完全没必要拔牙治疗呗。。。
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王琼医生
现在不建议拔牙。
患者
那。。。啥情况不得不拔了啊？
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患者
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患者
做手术就是从靠近腮帮子那里做呗？
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患者
我这情况也不严重呗。。。常规问题啊
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王琼医生
反复化脓感染控制不住或者大面积炎症才需要拔牙。
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王琼医生
就是慢性根尖炎。
患者
我这牙就是塞牙。。。别的啥都没有
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患者
都没红过。。。
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患者
临床上很常见呗？要是做手术的话，找个有主任医师，有专门做种植牙的手术室的牙科诊所是不是就行啊？
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患者
我现在吃点木瓜啥的没事吧
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王琼医生
没啥事。
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王琼医生
常见问题。
患者
那这个可以不？我一直在他家看牙
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患者
之前是专科口腔医院的主任，
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王琼医生
可以
患者
也不难吧。。。
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患者
就是恢复疼点？
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王琼医生
这个难度现在不能确定。
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王琼医生
能通下去就不难。
患者
看这个大小。。。是不是犯不上开一刀
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