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赵微微
副主任医师呼吸内科
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京东互联网医院
专业擅长：内科，尤其是呼吸内科，心血管内科
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接诊量232
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
有透明灰色痰，有时候很难咳出。,好几年了。
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患者
图文问诊
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赵微微医生
您好
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赵微微医生
请问咳嗽咳痰多久了
患者
好几年了。
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患者
天冷的时候就明显次数多。
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患者
天热有时候甚至不咳。
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患者
就有时候觉得像咳，但是咳又咳不出的那种，有东西卡在喉咙。
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赵微微医生
一般是晨起的时候咳痰较多吗
患者
不完全是。
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赵微微医生
您吸烟吗
患者
不
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赵微微医生
有鼻塞流鼻涕吗
患者
我原来前几年前在单位上班时，我那办公室有人员抽烟，而我不抽烟，但是房间通风性不是很好，开了窗也不能通风，导致里面烟味很大，从那段时候开始就是有咳。
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患者
不是感冒。
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患者
天冷的就是说严重些，天热的话就是轻微或者是没有。
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赵微微医生
患者
没有鼻
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患者
没有鼻炎
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赵微微医生
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
前段时间我倒是吃*药当时也是治疗这个咽炎。吃的就是肝的一项就是谷丙指数高很多，后来就是医院那边去吃了护肝片，然后恢**常指数。
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赵微微医生
您这个慢性支气管炎可能性大
患者
但是他那个痰是有点透明的。
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患者
如果有炎症，应该有颜色的。
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赵微微医生
慢性支气管炎也是白色粘液痰或者泡沫痰
患者
好
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赵微微医生
咽炎痰一般不多，和说话多有关系，喝水会**，一般和季节关系也不*大
患者
**
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赵微微医生
您做过肺CT吗
患者
前段时间做过x光胸片这个。
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患者
当时是体检。
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赵微微医生
没报任何问题吧？
患者
当时就是那个谷丙那一项有问题。
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患者
因为我*药当时就是吃这个咽炎好像吃了大概三个月。
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赵微微医生
要是慢性咽炎也没有特效药物的
患者
你的意思是不是需要我要去做肺CT，看看是不是支气管炎是吗？
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赵微微医生
可以去耳鼻喉科看下咽部，如果明显滤泡增生，可以用激光治疗
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赵微微医生
胸片没问题就不需要做肺CT了
患者
体检的时候咽喉也看过。
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赵微微医生
慢性支气管炎诊断靠症状的，胸片没事或者轻微支气管炎症改变
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赵微微医生
您再咳嗽严重的时候可以口服免疫调节剂治疗
患者
但是最近好像晚上睡觉感觉都有痰。
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赵微微医生
泛福舒每次一粒，每日一次口服（吃10天停20天），吃3个月
患者
这个是***还是西药？
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赵微微医生
那现在就可以吃
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赵微微医生
西药
患者
泛福舒只是能**症状，还是吃了以后能根治我这个症？
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赵微微医生
能**症状
患者
我清楚了。
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赵微微医生
慢性支气管炎还是慢性咽炎都是慢性疾病
患者
是
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患者
就是反反复复一直好不了，天冷就明显。
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赵微微医生
不能根治的，但是通过预防急性加重减少您咳嗽加重的次数
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赵微微医生
您反酸烧心症状有没有
患者
是不是胃酸上
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患者
逆
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患者
逆行
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赵微微医生
对
患者
偶尔
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赵微微医生
有的反流性食管炎也是您这样的表现
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赵微微医生
有反流会加重慢性咳嗽
患者
基本上很少。
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患者
多数情况就是那种咳，咳不出，要咳出来就是那个透明痰，然后人就感觉舒服一些。
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患者
总感觉有东西卡在喉咙。
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赵微微医生
您先口服泛福舒试试
患者
好的，我明白了。
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赵微微医生
这个药副作用很少的
患者
是不是毒性很强啊？我看要吃10天停20天。
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赵微微医生
再就是改变生活习惯，少吃甜食，少吃油腻
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赵微微医生
不是的
患者
甜食，说实话吃的也不多。油腻的东西我还真不吃。平时就喝水，奶茶咖啡这种我都不喝。
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患者
饮料也是极少喝。
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赵微微医生
哦，这样子的话反流性食管炎的可能性就不大了
患者
但是有个情况，我现在好像如果喝小青桔茶包泡的茶或者茶叶茶，*红花茶，喝了肚子就很难受，有胀气。
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患者
只有喝白开水好像正常。
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患者
然后那个气要不打嗝打出来，或者放屁气放掉人才会舒服。
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赵微微医生
那就别喝茶了
患者
所以我多数还是喝白开水。
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赵微微医生
可以口服沙棘干乳剂，这个也没啥副作用，对反流消化不好都有效
患者
**，我试下。
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赵微微医生
所以现在建议您口服沙棘干乳剂和泛福舒
患者
两个能混起来一起吃。
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赵微微医生
不，间隔2小时
患者
一段时间是其中一个，如果没有好转另外一段时间再吃另外一个。
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患者
好
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赵微微医生
一起用
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赵微微医生
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