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郭丹丹
主治医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：发热，咳嗽，肺炎，呕吐，腹泻，便秘，过敏，儿童常见病的诊疗及预防等。
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好评率99%
接诊量1141
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
6小时前孩子开始呕吐，吃啥吐啥，喝水都吐，胃几乎吐空了，现无便秘症状，体温37度左右，下午2点到县医院抽血验了以下指标，并拍了腹部ct，本地大夫也没说明呕吐具体问题，说了一堆可能情况。孩子现在精神状态一般、无力、不哭闹。
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患者
图文问诊
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郭丹丹医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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郭丹丹医生
你好
患者
大夫您好，下午去医院化验结果已从病情描述上传
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郭丹丹医生
嗯，稍等我看下
患者
好的 麻烦您了
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郭丹丹医生
患者
好的 谢***
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郭丹丹医生
你好
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郭丹丹医生
小朋友这个检验的结果来看，血的结果提示维生素D水平不足
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郭丹丹医生
腹部**提示有气液平，可能肠梗阻
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郭丹丹医生
小朋友老是吐可能是这个肠梗阻引起的，小朋友精神怎么样，方便录个视频看看吗
患者
目前已经睡着 醒来后我录一下
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郭丹丹医生
嗯
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郭丹丹医生
这个主要是担心肠梗阻，如果症状重的话得及时就医
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郭丹丹医生
最近什么时候解的大便？
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郭丹丹医生
以前有过这种情况吗
患者
今天下午一点多开始突然出现的，今天中午12点多时候拉的 孩子几乎每天都是两三次大便。
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患者
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患者
以前都是母乳那样的
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患者
今天中午偏向于奶粉喂养的
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郭丹丹医生
你觉得小朋友下午状态怎么样
患者
颜色发绿偏黑
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患者
这两天孩子他妈给他吃了**，下午状态还可以
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患者
睡前孩子没精神，几乎是靠在妈妈身上
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郭丹丹医生
状态还可以的话可以在家先观察一下，多让她下地走动
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郭丹丹医生
注意观察有没有哭闹不安，腹胀，呕吐等加重等
患者
下午4点半回家后，孩子又放了几个屁
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郭丹丹医生
可以用点益生菌，帮宝宝揉肚子促进肠道蠕动通畅
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郭丹丹医生
嗯，有排气这个是好现象
患者
那现在不能排除肠梗阻吗
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郭丹丹医生
对的
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郭丹丹医生
因为拍了片子提示气液平 这个一般都是肠梗阻的信号
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郭丹丹医生
但是有部分宝宝可以自行回**常
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郭丹丹医生
主要是多促进蠕动多排气排便
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郭丹丹医生
注意观察有没有哭闹不安，腹胀，呕吐等加重等
患者
好的
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郭丹丹医生
如果病情加重及时医院就诊
患者
肠梗阻是不是就是食物或者大便堆积在肠道里出不来的意思
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郭丹丹医生
嗯，这个是梗阻的一种常见形式
患者
如果正常排便、排气是不是就能缓解了呢
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郭丹丹医生
对
患者
好的 明白了大夫 那我们先观察
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郭丹丹医生
嗯，好的
患者
大夫 我再问一下，母乳和**间隔不久食用，会不会对孩子消化有影响
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郭丹丹医生
一般不会
患者
好的 谢谢
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患者
那这种情况 孩子需要上开塞露吗
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郭丹丹医生
小朋友有排气排便 暂时不需要
患者
而且现在孩子吃啥吐啥，什么时候吃益生菌效果比较好呢
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郭丹丹医生
益生菌可以吃
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郭丹丹医生
一般建议先空腹6-8小时啥都不吃
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郭丹丹医生
然后可以喝水或者喝奶试试
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郭丹丹医生
确定不吐了可以吃益生菌
患者
就是先空腹 然后用水或者奶试试孩子还吐不吐，不吐了就吃益生菌，对吧大夫
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郭丹丹医生
对的
患者
大夫，还想问下，孩子缺钙，家里现在有***** ***我应该怎么给孩子吃呢
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郭丹丹医生
维生素ad 400单位 一天一粒
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郭丹丹医生
吃到2岁
患者
需要搭配***者其他钙剂服用吗
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郭丹丹医生
奶量足够的情况下不需要
患者
好的
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患者
大夫 此前我们就是每天吃***** 一天一粒，目前缺钙，是否需要额外补充
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郭丹丹医生
那要加用维生素d滴剂 400u一天一次连用3个月
患者
是交替服用还是同时服用呢
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郭丹丹医生
同时
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郭丹丹医生
宝宝一天只要有500以上的奶量 不需要补钙
患者
明白了大夫
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患者
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患者
孩子刚睡醒
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患者
妈妈说现在坐着东倒西歪的 喜欢躺着
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患者
大夫，有没有可能是食物中毒，残留农药没洗干净的情况
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郭丹丹医生
患者
大夫您好 今早孩子有排气排便，孩子大便是绿色的，是什么情况呀
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患者
粪便较之前没那么臭了
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郭丹丹医生
这个颜色可能是大便菌群改变引起的
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郭丹丹医生
一般补充益生菌，过3-5天可以恢复
患者
大夫 我让孩子妈妈拍了孩子粪便，您这方便给看下吗
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郭丹丹医生
可以的
患者
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患者
今天上午精神状态有所恢复，目前是干呕，不过没吐
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患者
是不是属于好转迹象
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郭丹丹医生
是的
患者
好的 谢***
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患者
大夫，孩子之前有时候也咳嗽一下 然后干呕一下 是不是也是肠梗阻导致的
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郭丹丹医生
那个不是
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郭丹丹医生
那个一般是咳嗽反射*发食道痉挛引起的
患者
大夫，那这种症状如何治疗呢
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郭丹丹医生
这个主要是控制咳嗽，针对咳嗽的病因进行治疗
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