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刘丽娟
副主任医师小儿呼吸科
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京东互联网医院
专业擅长：儿童呼吸道疾病，呼吸道感染，哮喘等疾病的诊治
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好评率99%
接诊量152
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
您好刘医生今天门看了您的门诊，病例如图，晚上在用药后，小朋友出现了一次梦游，请问是否需要停用孟鲁司特钠
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患者
图文问诊
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刘丽娟医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
之前小朋友并没有梦游情况，家族中也没有任何精神方面的家族史，抱歉这么晚提问，您明天方便时回复即可，辛苦了
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刘丽娟医生
停用孟鲁司特钠
患者
好的谢谢您，那需要换成别的替代药品吗，还是说目前其他的先用着，少这个抗过敏的问题不大？
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刘丽娟医生
可以用氯雷他定
患者
刘医生您好，小朋友几个报告陆续出来了，如图
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患者
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患者
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患者
百日咳阴性
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患者
用药情况是昨天睡前按指导用药，夜里没咳，早起后咳了一阵，白天的话频率有降低，程度跟之前差不多，咳后脸红，有少量痰，另外昨天和今天下午都有低热情况37度出头，精神状态正常
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患者
您看这个情况，目前病因有大致方向吗，下一步有何意见指导？非常感谢
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刘丽娟医生
IgE高，提示过敏，等过敏原结果。注意环境控制、过敏原规避。
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刘丽娟医生
可以先用药观察2周，如果咳嗽不缓解，做肺功能检查，需要考虑咳嗽变异性哮喘
患者
想问下过敏导致的咳嗽和哮喘症状同咳嗽变异性哮喘是同一个事儿吗？ 是不是可以理解为如果不是一件事儿，那过敏症状做到隔离过敏原提高免疫力就可以解决了，但如果是变异性哮喘就可能是个长期系统性控制的问题了？ 然后具体两者的鉴别就要看肺功能或者其他功能性检查的结果？
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刘丽娟医生
过敏引起的咳嗽主要通过过敏原规避来控制，咳嗽变异性哮喘大部分是过敏引起的气道慢性炎症，需要规范化哮喘治疗。咳嗽变异性哮喘主要根据症状诊断，肺功能做为辅助。
患者
好的，非常感谢，那就现有方案观察两周后再进一步看吧，只是担心这个会不会变成一直要跟着小家伙的问题
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刘丽娟医生
先用药观察看，大部分都能控制
患者
刘医生抱歉还有最后两个问题，这两天她用药下来情况还不错，按这个趋势应该控制的住，想问如果两周后完全不咳了，那还需要复诊以及排查肺功能吗？ 如果不排查，万一又是变异性哮喘会不会，等到下一次复发，会不会*续早期干预治疗，还是说控制了就基本不用*担心了？
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患者
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患者
这份是过敏原报告，不知道对确诊是否有参考意义？
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刘丽娟医生
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